Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияОнкологияРак поджелудочной железы

Разделы

География участников

Список Тегов

Рак поджелудочной железы

Поиск по категориям

Лапароскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция

Лапароскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция
Оперирует профессор Хатьков И.Е.

Пациент 58 лет диагнозом «Рак головки поджелудочной железы рТ2N0M0».

Операция начинается экпозицией операционного поля путем фиксации печени к передней брюшной стенке за круглую связк с использованием иглы для ушивания троакарных ран.

После пересечения желудочно-ободочной связки ультразвуковым скальпелем выполнен адгезиовисцеролиз в сальниковой сумке. Далее выполнена мобилизация нижнего края поджелудочной железы с визуализацией верхней брыжеечной вены (ВБВ). После мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру выполнено ее пересечение в проксимальном отделе. После этого выполнена мобилизация элементов гепатодуоденальной связки (ГДС). Пересечена после клипирования гастродуоденальная артерия. Далее пересечена тонкая кишка, мобилизация крючковидного отростка, лимфаденэктомия вдоль верхней брыжеечной артерии. Холедох пересечен ножницами, края желчного протока и поджелудочной железы направлены на срочное гистологическое исследование. Выполнена диссекция вдоль верхней брыжеечной артерии, окончательная мобилизация крючковидного отростка.

Последовательно сформированы инвагинационный панкреатоэнтероанастомоз узловыми швами нитью Тикрон 2/0, гепатикоеюноанастомоз непрерывным швом, аппаратный гастроэнтероанастомоз.

Установлены два дренажа в брюшную полость: к гепатикоеюноанастомозу, панкреатоеюноанастомозу.