Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияУрологияЗаболевания мочеточникаПластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Разделы

География участников

Список Тегов

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Поиск по категориям

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и нефропексия

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и нефропексия.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

В видео показана техника пластики лоханочно-мочеточникового сегмента справа. Доступ к воротам почки осуществляется путём низведения печеночного угла толстой кишки и диссекции тканей между фасциями Тольда и Герота 5 мм инструментом LigaSure (MEDTRONIC COVIDIEN) и инструментами Компании Karl Storz. Последовательно произведена мобилизация передней поверхности почки и надкостницы 12 ребра, нижнего полюса правой почки, выделен мочеточник на уровне перехода в лоханку. На первом этапе выполнена фиксации мягкого сетчатого импланта MEDTRONIC COVIDIEN к надкостнице 12 ребра и капсуле почки отдельными узловыми швами монофиламентной нитью на атравматичной игле. После диссекции в воротах почки определяется лоханка размерами до 4х4 см. Мочеточник отсечен от лоханки и вскрыт на протяжении 2,5 см в продольном направлении эндоскопическими ножницами. Выполнена резекция участка расширенной лоханки. Следующим этапом сформирован пиелоуретероанастомоз узловым и непрерывным швом нитью Полисорб 4-0. Через рану мочеточника в лоханку заведен стенд. Установлен силиконовый дренаж Ethicon в паранефральное пространство и к области анастомоза. Сетчатый имплант закрыт париетальной брюшиной. Длительность операции 1час 50 минут.

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.
Оперирует профессор Э.А. Галямов (2013 г).

В фильме показана техника пластики лоханочно-мочеточникового сегмента справа. Введены в типичных точках троакары для инструментов (3х10мм, 1х5мм) под контролем оптики. Доступ к воротам почки осуществляется путём низведения печеночного угла толстой кишки и диссекции тканей между фасциями Тольда и Герота5 мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon и инструментами Компании Karl Storz. Последовательно произведена мобилизация нижнего полюса правой почки, выделен мочеточник на уровне перехода в лоханку. Лоханка размерами до 4х4 см. Мочеточник отсечен от лоханки и вскрыт на протяжении 2,5 см в продольном направлении эндоскопическими ножницами. Выполнена резекция участка расширенной лоханки размером 3х2см. Выполнено формирование пиелоуретероанастомоза (операция Андерсона-Хайнса) непрерывным швом нитью Полисорб. Через рану мочеточника в лоханку заведен стенд. Установлен селиконовый дренаж Ethicon в паранефральное пространство и области анастомоза.