Лапароскопическая колопроктэктомия через единый доступ (S.I.L.S. Port COVIDIEN) с формированием илеоанального резервуарного анастомоза, выведением петлевой илеостомы
Лапароскопическая колопроктэктомия через единый доступ (S.I.L.S. Port COVIDIEN) с формированием илеоанального резервуарного анастомоза, выведением петлевой илеостомы.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2011 г.).
В фильме показана техника лапароскопической колопроктэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при неспецифическом язвенном колите, фульминантное течение (кишечное кровотечение, жидкий стул до 12 раз в день). Порт устанавливается в правой подвздошной области (место для последующего выведения петлевой илеостомы). Показана техника диссекции толстой и прямой кишки 5 мм инструментом (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN) и 5 мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon. Для облегчения работы на прямой кишке при едином порте показана техника транскутанных фиксирующих швов тазовой брюшины. Выделенный участок прямой кишки пересекается в поперечном направлении эндоскопическим сшивающим аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN кишечной кассетой 60 мм. Препарат извлекается из брюшной полости и подвздошная кишка отсекается в 5 см от илеоцекального угла. Далее экстракорпорально формируется тонкокишечный резервуар, в который вводится головка эндоскопического сшивающего циркулярного аппарата MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм. Резервуар погружается в брюшную полость и под контролем лапароскопа формируется аппаратный илеоанальный резервуарный анастомоз. Далее в месте единого порта выводится петлевая илеостома