Спайки малого таза

Тяжёлая спаечная болезнь

Тяжёлая спаечная болезнь
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Профессор Пучков К.В. оперирует пациентку с выраженной спаечной болезнью и болевым синдромом. В данном случае петля тонкой кишки припаялась к послеоперационному рубцу, имеются также спайки в левой части живота. Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Коррекция послеоперационной грыжи и рассечение спаек

Коррекция послеоперационной грыжи и рассечение спаек
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Оперативное вмешательство для пациентки с вентральной грыжей после операции, выполненной по поводу удаления большого метастаза из правой доли печени. ⠀

Пациентка уже несколько раз оперирована, у неё имеется слабость брюшной стенки и ранее ей уже выполнялась герниопластика сетчатым имплантом в нижних отделах живота. И сегодня мы уберём очередной грыжевой дефект. ⠀

В видео я буду лапароскопически закрывать грыжевой дефект и рассекать спайки, используя технику адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. ⠀

Реконструктивный этап - закрытие грыжевых ворот композитной сеткой и ее фиксация герниостеплером.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости

Лапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).

Сегодня профессор К. В. Пучков оперирует пациентку с выраженной спаечной болезнью. ⠀ Она неоднократно переносила атаки спаечной болезни, которые заканчивались лапаротомией. ⠀ Нам необходимо профилактировать эти состояния. ⠀ Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром

Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).

Оперируется пациентка с подозрением на инвагинацию тонкой кишки или спаечно-кишечную непроходимость. У нее периодически возникают схваткообразные боли в левом подреберье. На Мрт были обнаружены признаки инвагинации, сделан суточный пассаж бария - не подтвердилось, но увидели, что в тонкой кишке есть препятствие, тормозящее движение бария по кишечнику. В видеоролике показана диагностическая лапароскопия и рассказано о том, что было выявлено.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Рассечение спаек брюшной полости и малого таза

Рассечение спаек брюшной полости и малого таза
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Пациентка - молодая девушка с тотальным спаечным процессом и бесплодием. Она перенесла 4 лапаротомии в анамнезе: нижнесрединная лапаротомия по поводу кист яичника, спленэктомия (удаление селезёнки) и лапаротомии по поводу спаечной кишечной непроходимости.

При лапароскопии очень важно безопасно ввести первый троакар.

В этом помогает проведение предоперационного УЗИ с обнаружением, так называемого «акустического» окна – ультразвуковое сканирование брюшной полости в разных положениях тела пациента позволяет определить места фиксации кишечных петель к брюшной стенке и выявить свободный участок от спаек. Именно в этом месте оптимально устанавливать первый троакар для оптики. Его необходимо вводить по методике Хассана, с предварительным вскрытием брюшины под контролем глаза. Далее уже под контролем зрения вводятся последующие рабочие 5 мм троакары. Суть лапароскопической операции заключается в ревизии органов брюшной полости и последовательном пересечении всех обнаруженных спаек. Спайки между петлями кишки или между кишкой и брюшной стенкой я всегда рассекаю «холодным» способом 5 мм острыми ножницами, без использования электрохирургии. В конце операции я использую современные противоспаечные барьеры, которые минимизируют выпадение фибрина в области вмешательства и в несколько раз снижают вероятность развития рецидива спаечной болезни. Барьеры располагаются между органами и препятствуют прилипанию и сращениям. Эти материалы в течение 7–10 дней самостоятельно бесследно рассасываются в брюшной полости. Не стоит забывать, что это обязательный компонент хирургического лечения. Считается, что рассечение спаек - это относительно простая по технике операция, на самом деле - это достаточно сложное вмешательство, которое часто приводит к серьезным осложнениям!

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти