Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияГинекологияГенитальный пролапс

Разделы

География участников

Список Тегов

Генитальный пролапс

Поиск по категориям

Лапароскопическая репромонтофиксация при рецидиве тазового пролапса

Лапароскопическая репромонтофиксация при рецидиве тазового пролапса
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Пациентка перенесла роботическую гистерэктомию и апикальную промонтофиксацию по поводу тазового пролапса, без передней и задней пластики стенок влагалища. Через 1 год рецидив - выпадение купола влагалища, опущение передней и задней стенки влагалища 2-3 степени. На повторной лапароскопии выявлен незначительный спаечный процесс между сигмовидной кишкой и куполом влагалища - спайки рассечены монополярным электродом и LigaSure 5 мм. Далее выделен купол влагалища в месте фиксации сетчатым имплантом. Последний пересечен на середине расстояния между точками фиксации. Введён новый имплант с расщепленным лоскутом, часть которого фиксирована к крестцовоматочным связкам и сетке в области купола влагалища, а другой конец пришит к культе старого имплантата фиксированного к промонториуму. Тем самым создано правильное физиологическое положение купола влагалища в области малого таза. На завершающем этапе выполнена перитонизация импланта тазовой брюшиной. Далее выполнена передняя и задняя перинеолеваторопластика местными тканями влагалищным доступом. Длительность двух этапов операции 1 час 30 минут. Пациентка осмотрена через 1,5 года, данных за рецидив нет.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Промонтофиксация генитального пролапса

Промонтофиксация генитального пролапса.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении рецидивного генитального пролапса. Репромонтофиксация.

Лапароскопический доступ в лечении рецидивного генитального пролапса. Репромонтофиксация.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

В фильме показана техника повторной промонтофиксации при генитальном пролапсе 3 ст. Пациентка в 2017 году перенесла роботизированную (da Vinici ) гистерэктомию без придатков промонтофиксацию сетчатым иплантом с фиксацией передней стенки влагалища. Через 5 месяцев развился рецидив. На первом этапе выполняется диссекция параректального пространства справа 5 мм монополярным электродом и выделение правого нижнего подчревного нерва. Выявлена избыточная длина сетки (растяжение или неадекватный выбор ее длины при первой операции). Фиксация проксимального края к промонториуму надежная. В связи с этим принято решение не отсекать ее проксимальный отдел, а пересечь имплант в средней части. Далее выполнятся облегчённая промонтофиксация мягким сетчатым имплантом MEDTRONIC COVIDIEN по авторской методике (патент от 2015 г.). Новый имплант фиксируется к дистальной части сетки в области купола влагалища и проксимальной ее части, с адекватным натяжением. Используемый шовный материал – не рассасывающаяся нить V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN) и Пролен. Перитонизация импланта нитью Монокрил. Операция дополняется передней и задней кольпорафией с леваторопластикой. Длительность лапароскопического этапа операции 40 минут.
Пациентка осмотрена через 3 месяца, жалоб не предъявляет.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении генитального пролапса. Резекция купола влагалища и нервсохраняющая промонтофиксация

Лапароскопический доступ в лечении генитального пролапса. Резекция купола влагалища и нервсохраняющая промонтофиксация.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

В фильме показана техника резекции купола влагалища и нервсохраняющей промонтофиксации при генитальном пролапсе 3 ст. Пациентка в 2001 году перенесла гистерэктомию без придатков. На первом этапе выполняется диссекция промонториума 5 мм монополярным электродом и выделение правого нижнего подчревного нерва. Далее 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN выполняется диссекция передней стенки прямой кишки и купола влагалища. На втором этапе выполняется резекция растянутого и истонченного участка влагалища и ушивание его нитью Монокрил 2-о, с одновременным подшиванием к крестцово-маточным связкам. Затем выполнятся облегчённая промонтофиксация мягким сетчатым имплантом MEDTRONIC COVIDIEN по авторской методике (патент от 2015 г.). Операция дополняется передней и задней кольпорафией с леваторопластикой. Длительность операции 1час 40 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и промонтофиксация

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и промонтофиксация.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2012 г.).

В фильме показана техника супрацервикальной гистерэктомии 10 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN и облегчённой промонтофиксации по авторской методике. Оперативное вмешательство проводится при сочетании генитального пролапса и множественной миомы матки. Промонтофиксация выполняется с помощью мягкого сетчатого импланта MEDTRONIC COVIDIEN. Операция дополняется передней и задней кольпорафией с леваторопластикой.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и промонтофиксация

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и промонтофиксация
Оперирует профессор Бочоришвили

В фильме показана техника лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии и классической промонтофиксации с использованием сочетания монополярных ножниц MEDTRONIC COVIDIEN и биполярных шипцов Karl Storz. Отсечение тела матки от шейки выполняется оригинальной монополярной петлей SupraLoop Karl Storz. Промонтофиксация выполняется с помощью специального сетчатого импланта с расщепленными лоскутами. Морцеляция матки выполняется механическим способом в специальном пластиковом контейнере. В фильме даны подробные комментарии всех этапов операции.

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости