Меню
Видео операций
г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru
Права подлежат охране в соответствии с законодательством РФ
ООО "Новые технологии Плюс"
Бариатрическая хирургия
Поиск по категориям
Рукавная гастропластика при морбидном ожирении
Рукавная гастропластика при морбидном ожирении. Оперирует профессор А. ФОРДЖИОНЕ (2017 г.)
В видео показана техника бариатрической операции - стандартизированной рукавной гастропластики. На первом этапе представлено положение троакаров. Для диссекции пищеводно - желудочного перехода используется 10 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Гастропластика выполняется путем прошивания и пересечения желудка аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN синими кассетами 60 мм. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который в конце операции извлекается через расширенный доступ.
Операция SADI после ранее выполненной рукавной гастропластики
Операция SADI после ранее выполненной рукавной гастропластики. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Видео демонстрирует технику бариатрической операции SADI. Обратите внимание на ис-пользование минимальной дуоденальной диссекции с сохранением кровоснабжения 12-перстной кишки. Еще одной особенностью данной операции является использование аппарата EndoStitich, что существенно улучшает эргономику этой операции.
Проксимальный перенос дуодено-илеального анастомоза после операции SADI
Проксимальный перенос дуодено-илеального анастомоза после операции SADI. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Одной из потенциальных проблем после бариатрической операции SADI является дефицит белка. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показан перенос анастомоза в более проксимальное положение. Удлинение петли тонкой кишки позволяет улучшить всасывание белка.
Кровотечение в просвет межкишечного анастомоза после желудочного шунтирования по Ру
Кровотечение в просвет межкишечного анастомоза после желудочного шунтирования по Ру. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Кровотечение из межкишечного анастомоза как осложнение бариатрической операции желудочного шунтирования по Ру встречается относительно редко. В случае продолжающегося кровотечения выполняется повторная лапароскопия, ревизия анастомоза и устранения источника кровотечения. Так приходится делать, поскольку использование гибкой эндоскопии для гемостаза трудновыполнимо при использовании стандартного оборудования. В данном случае выполнено снятие шва с анастомоза. Визуализируется сгусток крови, фик-сированный к источнику кровотечения. Гемостаз обшиванием с использованием аппарата EndoStitch.
Переделка гастропликации в рукавную гастропластику
Переделка гастропликации с рукавную гастропластику. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Бариатрическая операция гастропликации заключается уменьшении емкости желудка путем вворачивания большой кривизны в большую складку внутрь желудка и закрепления этой складки швами от угла Гиса до большой кривизны. Данная операция не является стандартной бариатрической операцией и имеет большой процент неудачных исходов в виде расхождения швов и самостоятельного расправления созданной складки. Естественно, такая ситуация сопровождается набором веса. Именно это произошло у пациентки, повторная операция у которой показана на этом видео. Операция заключалась в разделении спаек и сращений, образовавшихся вследствие первичной операции и выполнении стандартизированной рукавной гастропластики.
Простой способ закрытия троакарных ран, не требующий специальных инструментов
Простой способ закрытия троакарных ран, не требующий специальных инструментов. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Вопрос закрытия троакарных ран при лапароскопических операциях имеет важное значение, особенно если этот прокол расширялся для извлечения удаленных органов. Показано ушивание троакарной раны изнутри брюшной полости, с использованием обычной хирургической иглы и стандартного лапароскопического иглодержателя, имеющегося в каждой операционной.
Рукавная гастропластика, хиатальная грыжа, реконструкция пищеводно-диафрагмальной мембраны
Рукавная гастропластика, хиатальная грыжа, реконструкция пищеводно-диафрагмальной мембраны. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
При выполнении операции рукавной гастропластики было выявлено, что у пациентки имеется ГПОД. Известно, что выполнение рукавной гастропластики само по себе является предрасполагающим фактором к развитию ГПОД, которая встречается после этого в 30-50%. Таким образом, устранение ГПОД в ходе операции SG является обязательным. Выполнена крурорафия и реконструкция пищеводно-диафрагмальной мембраны в виде циркулярной эзофагофренопексии.
