Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияГинекологияРетроцервикальный эндометриоз мочевых путейУретеролизис

Разделы

География участников

Список Тегов

Уретеролизис

Поиск по категориям

Лапароскопическое иссечение наружного генитального эндометриоза тазовой брюшины. Уретеролизис. Удвоение мочеточника слева

Лапароскопическое иссечение наружного генитального эндометриоза тазовой брюшины. Уретеролизис. Удвоение мочеточника слева.
Оперирует Пучков К.В. (2017 г.)

Операция проводится при наружном генитальном эндометриозе 3 стадии у пациентки 25 лет. В фильме показана техника иссечения очагов на брюшине с помощью инструментов компании Karl Storz. Обращает на себя внимание предварительное вскрытие брюшины монополярным электродом около очага, давая возможность углекислому газу проникнуть в забрюшинное пространство. Наличие газа помогает выполнить более безопасную диссекцию поражённых тканей. Одновременно в противоположном направлении выполняется тракция эндометриоидного очага, позволяющая четко видеть структуры забрюшинного пространства. Мягким зажимом подбрюшинно выделяются трубчатые структуры, отодвигая их от эндометриоидного очага. При диссекции тканей слева, выявлено удвоение мочеточника. Необходимо помнить о вариантах анатомии для профилактики повреждения мочеточников при иссечение эндометриоидных очагов. В область малого таза вводится противоспаечный барьер «Мезогель». Длительность операции 50 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Уретеролизис

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Уретеролизис.
Оперирует Пучков К.В. (2015 г.)

Пациентка 31 года, с ретроцервикальным инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки и влагалища, шейку матки, крестцово-маточные связки. В инфильтрат вовлечены оба мочеточника. В фильме показана безопасная техника последовательного выделения правого и левого мочеточника 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Для лучшей визуализации операционного поля проводится обязательная временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. Мягким зажимом подбрюшинно выделяются трубчатые структуры, отодвигая их от эндометриоидного очага. При диссекции тканей слева, выявлено выраженное изменение анатомии хода мочеточника инфильтративными изменениями в этой зоне. Во время диссекции выяснилось, что он уходит резко вправо, практически соприкасаясь с левым мочеточником. Необходимо помнить о возможном изменении анатомии этой зоны для профилактики повреждения мочеточников во время иссечения эндометриоидных очагов.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти