г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru
Права подлежат охране в соответствии с законодательством РФ
ООО "Новые технологии Плюс"
Авторизация
Восстановление забытого пароля
К вам на почту придет ссылка для восстановления пароля
ГлавнаяНаправленияГинекология
Разделы
Список Тегов
Поиск по категориям
Лапароскопические операции в гинекологии.
Лапароскопическая пангистерэктомия в модификации Вертгейма с аортокавальной лимфаденэктомией и краевой резекцией прямой кишки при аденокарциноме ретроцервикального инвазивного эндометриоза. Оперирует профессор К. В. Пучков (2024 г).
Приглашаю вас к просмотру видео, где я наглядно демонстрирую лапароскопическое оперативное вмешательство при ретроцервикальном эндометриозе, осложненным раком. ⠀
В 2017 году мне обратилась пациентка 49 лет с жалобами на боли во влагалище и промежности, потерю массы тела на 6 кг за 3 мес. Постменопауза 2 года. ⠀
Из анамнеза: были произведены гистероскопия, РДВ стенок полости матки, пункция образования малого таза через задний свод. ⠀
Результат гистологического исследования: умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометриоидного типа, железисто-фиброзный полип эндометрия. ⠀
При осмотре выявлено образование правой боковой стенки влагалища в верхней трети размером 3,0х2,5 см, интимно прилегавшее к шейке матки, кровоточившее при контакте. ⠀
По данным УЗИ органов малого таза выявлены признаки солидного образования правой боковой стенки влагалища. МРТ органов малого таза с контрастным усилением:
МР-картина образования эндометрия с распространением на верхние отделы шейки матки и метастазами в правых отделах влагалища. Нельзя исключить канцероматоз брюшины.
В связи с этим пациентке было предложено радикальное оперативное вмешательство исходя из рабочего диагноза - рак шейки матки.
Операция выполнена в объеме: лапароскопия, адгезиолизис, аортокавальная лимфаденэктомия, тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия с резекцией верхней трети влагалища, краевая резекция прямой кишки.
⠀
Интраоперационно было обнаружено плотное образование без четких контуров на задней стенке шейки матки и влагалища справа с инфильтрацией подлежащих тканей, прорастающее в стенку прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса. ⠀
Гистологическое заключение: умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометриального типа с фокусами плоскоклеточной метаплазии свода влагалища с врастанием в шейку матки и стенку влагалища из очага эндометриоза. Края резекции негативные. ⠀
В прилежащей жировой клетчатке и лимфатических узлах метастазов не выявлено. В кишке опухолевого роста не обнаружено.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Теги: Пучков К.В. Киста яичника Аднексэктомия Серозная цистаденома
Серозная цистаденома 18,5 см в диаметре
Оперирует профессор К. В. Пучков (2023 г.).
Пациентка с кистой левого яичника - большой серозной цистаденомой 18,5 см в диаметре, занимающей бОльшую часть яичника. Киста занимает половину брюшной полости.
В ходе оперативного вмешательства принято решение выполнить лапароскопическую аднексэктомию.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Теги: Пучков К.В. Лапароскопическая миомэктомия Спайки малого таза
Лапароскопическая миомэктомия. Профилактика спаек. Оперирует профессор Пучков К.В. (2023 г.)
Оперативное вмешательство по поводу миомы матки. Наглядно рассматривается вопрос важности и эффективности использования противоспаечных гелей после операции.
На протяжении 8 лет в своей работе я успешно применяю гель Антиадгезин.
Во время демонстрируемого оперативного вмешательства мы выполнили для пациентки удаление кисты правого яичника (3 см), которую мы вылущили в пределах здоровой ткани.
Гистологическое исследование выявило пограничную кисту яичника, что стало показанием к проведению повторного оперативного вмешательства в объеме аднексэктомии.
Через 14 дней после основного оперативного вмешательства мы вновь взяли пациентку на выполнение данного этапа.
И в видео наглядно показан вид операционного поля через 2 недели, где нет ни одной спайки вокруг шва на матке и самой матки
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Лапароскопический шейвинг мочевого пузыря при инфильтративном эндометриозе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2023 г).
Оперативное вмешательство для молодой пациентки с выраженным инвазивным эндометриозом. У нее имеется поражение мочевого пузыря, передней стенки влагалища, также есть инфильтрат между маткой и стенкой кишки.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Лапароскопическая коррекция генитального пролапса сетчатым имплантом по авторской методике Оперирует профессор К. В. Пучков (2023 г).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Миомэктомия по авторской бескровной методике и применение противоспаечных барьеров. Оперирует Пучков К.В. (2023)
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Лапароскопия в лечении кист яичников: эндометриоидная, дермоидная киста, цистаденома
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).
В одном из фрагментов проводится лапароскопическая операция - удаление дермоидной кисты яичника диаметром 8 см с полным сохранением ткани яичника.
В другом фрагменте - удаление эндометриодной кисты яичника, где вы увидите, насколько плотная может быть оболочка у таких кист, вплоть до 1см толщиной.
Отсюда необходимо понимать, что никакие гормональные средства в лечении эндометриоидных кист не помогут.
Третий фрагмент - оперативное вмешательство по поводу гигантской кисты левого яичника - муцинозной цистаденомы.
У пациентки образование заполняет всю брюшную полость. В конце видео вы увидите, что его объём составит 5 л!
Кроме того, я покажу вам вскрытую кисту после ее извлечения.
Особенностью моей техники является выполнение вмешательства в специальном онкологическом пластиковом контейнере, который позволяет собирать все содержимое кисты при ее удалении, вместе с оболочками.
Вылущивание кисты проводится «холодным» способом, чтобы не снижать овариальный резерв яичника.
В конце операции точечно, тонким биполярным инструментом выполняется коагуляция мелких кровоточащих сосудов.
Препарат извлекается из брюшной полости через троакарное отверстие в контейнере.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Образование
Обучение
Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов
перейтиСобытия
К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!
ПодробнееНовости
г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru