Гинекология

Миомэктомия по авторской бескровной методике и применение противоспаечных барьеров

Миомэктомия по авторской бескровной методике и применение противоспаечных барьеров. Оперирует Пучков К.В. (2023)

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопия в лечении кист яичников: эндометриоидная, дермоидная киста, цистаденома

Лапароскопия в лечении кист яичников: эндометриоидная, дермоидная киста, цистаденома
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

В одном из фрагментов проводится лапароскопическая операция - удаление дермоидной кисты яичника диаметром 8 см с полным сохранением ткани яичника.
В другом фрагменте - удаление эндометриодной кисты яичника, где вы увидите, насколько плотная может быть оболочка у таких кист, вплоть до 1см толщиной.
Отсюда необходимо понимать, что никакие гормональные средства в лечении эндометриоидных кист не помогут.
Третий фрагмент - оперативное вмешательство по поводу гигантской кисты левого яичника - муцинозной цистаденомы.
У пациентки образование заполняет всю брюшную полость. В конце видео вы увидите, что его объём составит 5 л!
Кроме того, я покажу вам вскрытую кисту после ее извлечения.
Особенностью моей техники является выполнение вмешательства в специальном онкологическом пластиковом контейнере, который позволяет собирать все содержимое кисты при ее удалении, вместе с оболочками.
Вылущивание кисты проводится «холодным» способом, чтобы не снижать овариальный резерв яичника.
В конце операции точечно, тонким биполярным инструментом выполняется коагуляция мелких кровоточащих сосудов. Препарат извлекается из брюшной полости через троакарное отверстие в контейнере.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая апикальная промонтофиксация по авторской методике

Лапароскопическая апикальная промонтофиксация по авторской методике
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

В ходе оперативного вмешательства на первом этапе выполнена коррекция пролапса передней и задней стенок влагалища, леваторопластика и перинеопластика.

Далее выполнен лапароскопический этап - нервсберегающая апикальная промонтофиксация культи влагалища. Особенностью операции является фиксация культи к сетчатому импланту через крестцово-маточные связки.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая коррекция пролапса с гистерэктомией

Лапароскопическая коррекция пролапса с гистерэктомией
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Большое комбинированное оперативное вмешательство: лапароскопическая коррекция генитального пролапса с гистерэктомией.

Пациентка с пролапсом, у которой цисто- и ректоцеле степени 3. Имеется апикальный пролапс и сопутствующие заболевания: множественная миома матки, аденомиоз, сопровождающиеся выраженной клинической картиной в виде маточных кровотечений на фоне терапии ВМС Мирена, гипертрофия, элонгация и рубцовая деформация шейки матки.

Пациентка реализовала репродуктивную функцию, беременностей больше не планирует. Учитывая неэффективность консервативной терапии, кровотечения и заинтересованность пациентки в радикальном решении проблемы, ей рекомендовано одномоментное выполнение гистерэктомии с апикальной промонтофиксацией, передней и задней пластикой собственными тканями, что мы и выполним.

Оперативное вмешательство выполняется с применением своей авторской методики профессора Пучкова К.В.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия. Узел 9см на задней стенке матки

Лапароскопическая миомэктомия. Узел 9см на задней стенке матки
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Удаление большого узла около 9 см в диаметре, расположенного на задней стенке матки, и 5 небольших узлов до 2,5 см. Лапароскопическая миомэктомия молодой пациентки, которая имеет репродуктивные планы. репродуктивные планы.

На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии, вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции.
Далее монополярным электродом рассекается мышечная ткань до миоматозного узла и двумя 10 мм жесткими и зажимами миома вылущивается из окружающих тканей, контролируя визуально правый мочеточник.
Тазовая фасция не вскрывается.
Рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом.
Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим, и в матке восстанавливается кровоток.
Миоматозный узел извлекается из брюшной полости с помощью электромеханической морцелляции Rotocut G1 компании Karl Storz.
На линию шва наносится противоспаечный гель. ⠀

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический шейвинг мочевого пузыря при эндометриозе

Лапароскопический шейвинг мочевого пузыря при эндометриозе.
Оперирует Пучков К.В. (2022 г.)

Стенка мочевого пузыря состоит из двух функциональных слоев: слизистого и мышечного. ⠀ Имеющиеся в толще мышечного слоя перекрещивающиеся мышечные пучки позволяют пузырю центрипетально сокращаться и изгонять мочу. ⠀ Третий слой – серозный – является наиболее часто поражаемой эндометриозом областью мочевыводящей системы.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Рак эндометрия. Лапароскопическая пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией при раке эндометрия

Рак эндометрия. Лапароскопическая пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией при раке эндометрия
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022г).

Лапароскопическая пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией. В видео япрофессор Пучков К.В. подробно описывает свои манипуляции и наглядно демонстрирует всю анатомию в зоне оперативного вмешательства.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти