г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru
Права подлежат охране в соответствии с законодательством РФ
ООО "Новые технологии Плюс"
Авторизация
Восстановление забытого пароля
К вам на почту придет ссылка для восстановления пароля
ГлавнаяНаправленияОбщая хирургияСпайки брюшной полости
Разделы
Список Тегов
Поиск по категориям
Лапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).
Сегодня профессор К. В. Пучков оперирует пациентку с выраженной спаечной болезнью. ⠀ Она неоднократно переносила атаки спаечной болезни, которые заканчивались лапаротомией. ⠀ Нам необходимо профилактировать эти состояния. ⠀ Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).
Оперируется пациентка с подозрением на инвагинацию тонкой кишки или спаечно-кишечную непроходимость. У нее периодически возникают схваткообразные боли в левом подреберье. На Мрт были обнаружены признаки инвагинации, сделан суточный пассаж бария - не подтвердилось, но увидели, что в тонкой кишке есть препятствие, тормозящее движение бария по кишечнику. В видеоролике показана диагностическая лапароскопия и рассказано о том, что было выявлено.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Теги: Пучков К.В. Противоспаечный барьер "Мезогель" Троакар Спайки брюшной полости Спайки малого таза
Рассечение спаек брюшной полости и малого таза
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Пациентка - молодая девушка с тотальным спаечным процессом и бесплодием. Она перенесла 4 лапаротомии в анамнезе: нижнесрединная лапаротомия по поводу кист яичника, спленэктомия (удаление селезёнки) и лапаротомии по поводу спаечной кишечной непроходимости.
При лапароскопии очень важно безопасно ввести первый троакар.
В этом помогает проведение предоперационного УЗИ с обнаружением, так называемого «акустического» окна – ультразвуковое сканирование брюшной полости в разных положениях тела пациента позволяет определить места фиксации кишечных петель к брюшной стенке и выявить свободный участок от спаек. Именно в этом месте оптимально устанавливать первый троакар для оптики. Его необходимо вводить по методике Хассана, с предварительным вскрытием брюшины под контролем глаза. Далее уже под контролем зрения вводятся последующие рабочие 5 мм троакары. Суть лапароскопической операции заключается в ревизии органов брюшной полости и последовательном пересечении всех обнаруженных спаек. Спайки между петлями кишки или между кишкой и брюшной стенкой я всегда рассекаю «холодным» способом 5 мм острыми ножницами, без использования электрохирургии. В конце операции я использую современные противоспаечные барьеры, которые минимизируют выпадение фибрина в области вмешательства и в несколько раз снижают вероятность развития рецидива спаечной болезни. Барьеры располагаются между органами и препятствуют прилипанию и сращениям. Эти материалы в течение 7–10 дней самостоятельно бесследно рассасываются в брюшной полости. Не стоит забывать, что это обязательный компонент хирургического лечения. Считается, что рассечение спаек - это относительно простая по технике операция, на самом деле - это достаточно сложное вмешательство, которое часто приводит к серьезным осложнениям!
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Хирургическое лечение спаечной болезни брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Цель хирургического лечения - рассечение спаек и освобождение органов. ⠀
Золотой стандарт при хирургическом лечении спаек - лапароскопия, в ходе которой последовательно пересекаются все сращения. ⠀
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Параовариальная киста яичника.
Минилапароскопия - новый этап
лапароскопии
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Минилапароскопия представляет собой новый этап лапароскопии. Благодаря миниатюрным оптическим системам этот метод значительно снижает инвазивность, сокращает длительность проведения процедур, а также дает возможность уменьшить риск вмешательства в работу организма пациента.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Трансляция из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре. У пациентки имеется также выраженный спаечный процесс.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Сегодня я хотел бы продолжить тему спаечного процесса и записал для вас трансляцию из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре.
Вы увидите, что операция проводится по поводу кисты яичника, но по данным УЗИ мы знаем, что у пациентки имеется выраженный спаечный процесс.
Такая операция подразумевает обязательное владение оперирующим врачом широкими хирургическими навыками работы с тонкой и толстой кишкой.
Эта операция прекрасно демонстрирует преимущества работы хирурга именно лапароскопическим методом, когда под большим увеличением и малотравматично можно рассечь спайки в сложной анатомической зоне.
Пациентка перенесла экстирпацию матки, остался яичник, в котором выросла цистаденома.
Сигмовидная кишка буквально распластана по этому образованию, поэтому сначала я рассекаю все спайки вокруг него, чтобы отделить кишку, и только потом перехожу к работе непосредственно на яичнике.
В конце видео я продемонстрирую вам иссечённую кисту, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли.
На окончательном гистологическом исследовании - муцинозная цистаденома.
По окончанию операции в область малого таза вводится противоспаечный гель - Антиадгезин (Корея).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Образование
Обучение
Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов
перейтиСобытия
К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!
ПодробнееНовости
г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru