Спайки брюшной полости

Спайки брюшной полости. Болевая форма и кишечная непроходимость

Спайки брюшной полости. Болевая форма и кишечная непроходимость
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Пациентка с выраженной спаечной болезнью. Она неоднократно переносила атаки спаечной болезни, которые заканчивались лапаротомией. Нам необходимо профилактировать эти состояния. Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.

Лапароскопия при спаечном процессе в брюшной полости

Лапароскопия при спаечном процессе в брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Пациент с многочисленным лапаратомными оперативными вмешательствами на левой почке, в результате имеется выраженный спаечный процесс брюшной полости. Целью нашей сегодняшней операции будет выполнение лапароскопии, рассечение спаек, введение противоспаечного геля.

При обзорной лапароскопия видно, что к передней брюшной стенке припаяны сальник, стенка желудка и кишка.

Тяжёлая спаечная болезнь

Тяжёлая спаечная болезнь
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Профессор Пучков К.В. оперирует пациентку с выраженной спаечной болезнью и болевым синдромом. В данном случае петля тонкой кишки припаялась к послеоперационному рубцу, имеются также спайки в левой части живота. Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости

Лапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).

Сегодня профессор К. В. Пучков оперирует пациентку с выраженной спаечной болезнью. ⠀ Она неоднократно переносила атаки спаечной болезни, которые заканчивались лапаротомией. ⠀ Нам необходимо профилактировать эти состояния. ⠀ Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром

Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).

Оперируется пациентка с подозрением на инвагинацию тонкой кишки или спаечно-кишечную непроходимость. У нее периодически возникают схваткообразные боли в левом подреберье. На Мрт были обнаружены признаки инвагинации, сделан суточный пассаж бария - не подтвердилось, но увидели, что в тонкой кишке есть препятствие, тормозящее движение бария по кишечнику. В видеоролике показана диагностическая лапароскопия и рассказано о том, что было выявлено.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Рассечение спаек брюшной полости и малого таза

Рассечение спаек брюшной полости и малого таза
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Пациентка - молодая девушка с тотальным спаечным процессом и бесплодием. Она перенесла 4 лапаротомии в анамнезе: нижнесрединная лапаротомия по поводу кист яичника, спленэктомия (удаление селезёнки) и лапаротомии по поводу спаечной кишечной непроходимости.

При лапароскопии очень важно безопасно ввести первый троакар.

В этом помогает проведение предоперационного УЗИ с обнаружением, так называемого «акустического» окна – ультразвуковое сканирование брюшной полости в разных положениях тела пациента позволяет определить места фиксации кишечных петель к брюшной стенке и выявить свободный участок от спаек. Именно в этом месте оптимально устанавливать первый троакар для оптики. Его необходимо вводить по методике Хассана, с предварительным вскрытием брюшины под контролем глаза. Далее уже под контролем зрения вводятся последующие рабочие 5 мм троакары. Суть лапароскопической операции заключается в ревизии органов брюшной полости и последовательном пересечении всех обнаруженных спаек. Спайки между петлями кишки или между кишкой и брюшной стенкой я всегда рассекаю «холодным» способом 5 мм острыми ножницами, без использования электрохирургии. В конце операции я использую современные противоспаечные барьеры, которые минимизируют выпадение фибрина в области вмешательства и в несколько раз снижают вероятность развития рецидива спаечной болезни. Барьеры располагаются между органами и препятствуют прилипанию и сращениям. Эти материалы в течение 7–10 дней самостоятельно бесследно рассасываются в брюшной полости. Не стоит забывать, что это обязательный компонент хирургического лечения. Считается, что рассечение спаек - это относительно простая по технике операция, на самом деле - это достаточно сложное вмешательство, которое часто приводит к серьезным осложнениям!

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Хирургическое лечение спаечной болезни брюшной полости

Хирургическое лечение спаечной болезни брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Цель хирургического лечения - рассечение спаек и освобождение органов. ⠀

Золотой стандарт при хирургическом лечении спаек - лапароскопия, в ходе которой последовательно пересекаются все сращения. ⠀

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти