Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияУрологияРак предстательной железыРадикальная простатэктомия

Разделы

География участников

Список Тегов

Радикальная простатэктомия

Поиск по категориям

Экстраперитонеальная радикальная простатэктомия

Оперирует профессор Э.А. Галлямов (2013 г.).
В фильме показана техника экстраперитонеальной радикальной простатэктомии с тазовой лимфаденэктомии у пациента с раком предстательной железы.

Выполнен срединный разрез длинной 3 см ниже пупка, рассечен передний и задний листок фасции прямой мышцы живота. В предбрюшинное пространство заведен Спейсмейкер, сформировано предбрюшинное пространство. Спейсмейкер удален, установлен оптический троакар. Под визуальным контролем установлено 4 рабочих порта: три 5 мм, и один 11 мм. Симфиз, простата, мочевой пузырь визуализированы. Выполнена тазовая лимфаденэктомия. Пересечены с использованием аппарата Inseal Ethicon пубопростатические связки. Выделен дорзальный венозный комплекс, и прошит нитью Викрил 1-0. Пересечен фартук детрузора, вскрыта внутритазовая фасция, выделены ножки простаты, визуализирована уретра. Уретра пересечена холодными ножницами с сохранением узкой шейки мочевого пузыря. Выделены семевыносящие протоки на протяжении, пересечены. Выделены семенные пузырьки, отделены от прилежащих тканей к простате. Пересечены ножки простаты с использованием аппараты Лигашу. Мобилизована простата по задней поверхности со вскрытием апоневроза Деновилье. Выделен апекс простаты. Пересечен дорзальный венозный комплекс, выделен дистальный отдел уретры. Уретра пересечена ножницами. Простата помещена в контейнер. При помощи двух нитей Вилок 3-0 15 см непрерывным швом сформирован уротероцистоанастомоз. Герметичность анастомоза проверена введением 150 мл физиологического раствора в мочевой пузырь.