Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияКолопроктологияЭндометриоз толстой кишкиКраевая резекция толстой кишки

Разделы

География участников

Список Тегов

Краевая резекция толстой кишки

Поиск по категориям

Лапароскопическая резекция стенки влагалища и стенки прямой кишки при инфильтративном эндометриозе

Лапароскопическая резекция стенки влагалища и стенки прямой кишки при инфильтративном эндометриозе.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим переднюю стенку прямой кишки без деформации просвета (при колоноскопии определяется вовлечение слизистой оболочки) и прорастающим задний свод влагалища (при осмотре в зеркалах визуализируются эндометриоидные очаги). В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Пораженный участок влагалища резецируется и оставляется на инфильтрате. Передняя стенка кишки вместе с участком влагалища и инфильтратом резецируется линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN в поперечном направлении. Удаленный участок извлекается из брюшной полости через влагалище. Рана ушивается однорядным узловым швом нитью Монокрил 2-0.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая дисковидная резекция стенки прямой кишки циркулярным сшивающим аппаратом

Лапароскопическая дисковидная резекция стенки прямой кишки циркулярным сшивающим аппаратом
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим переднюю стенку прямой кишки без деформации просвета (при колоноскопии определяется вовлечение слизистой оболочки). В этой ситуации «шейвинг» не эффективен. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. На первом этапе эндометриоидный инфильтрат максимально иссекается до подслизистого слоя (чтобы уменьшить объем пораженной ткани) и пораженный участок погружается нитью между краями циркулярного сшивающего аппарата MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм, введенного в просвет прямой кишки. Пораженный участок кишки резецируется сшивающим аппаратом в поперечном направлении на 1/3 окружности. Длительность этого этапа 36 минут.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая дисковидная резекция прямой кишки линейным сшивающим аппаратом

Лапароскопическая дисковидная резекция прямой кишки линейным сшивающим аппаратом
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим переднюю стенку прямой кишки без деформации просвета (при колоноскопии определяется вовлечение слизистой оболочки). В этой ситуации «шейвинг» не эффективен. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Эндометриоидный инфильтрат прошивается нитью, которая используется в качестве держалки. Пораженный участок кишки резецируется линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN в поперечном направлении. Длительность этого этапа 16 минут.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией (операция Wertheim) с резекцией прямой кишки

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией (операция Wertheim) с резекцией прямой кишки. Оперирует Пучков К.В. (2017 г.)

Пациентка 48 лет с ретроцервикальным инфильтративным эндометриозом, прорастающим шейку матки, крестцово-маточную связку слева, стенку влагалища и прямой кишки. С развитием умеренно дифференцированной аденокарциномы эндометриоидного типа с фокусами плоскоклеточной метаплазии свода влагалища с врастанием в шейку и стенку влагалища (в прямой кишке опухолевого роста не обнаружено). В фильме показана техника радикальной гистерэктомии с арто- подвздошной и тазовой лимфаденэктомией, с пересечением крестцово-маточных и кардинальных связок у стенок таза и удалением верхней трети влагалища. Гистерэктомия выполняется с помощью 5 мм инструмента Liga Sure MEDTRONIC-COVIDIEN. При выполнении аорто- подвздошной и тазовой лимфаденэктомии показана техника удаления узлов единым блоком 5 мм ультразвуковым диссектором Harmonic Scalpel компании Ethicon. Использование ультразвука позволяет заваривать тонкие лимфатические протоки, что профилактирует развитие лимфатических кист. Эта техника операции позволяет не оставлять дренажи после операции. Лимфоузлы помещаются в раздельные пластиковые пакеты и извлекаются из брюшной полости вместе с маткой. Автором показана безопасная техника выделения опухолевого инфильтрата и выделение мочеточников до места впадения в мочевой пузырь тонким монополярным 5 мм крючком. Прямая кишка выделена на 2-3 окружности, затем выполнена краевая резекция кишки аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN кишечной кассетой 45 мм, с оставлением поражённого участка в опухолевом инфильтрате. Влагалище максимально низко выделено в каудальном направлении и пересечено в 4 см от шейки в пределах здоровых тканей (удалено 1/3). В фильме особое внимание уделено восстановительному этапу - ушиванию влагалища, которое проводится узловыми швами нитью Монокрил. Время операции 2 часа 50 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости