Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияКолопроктологияОбодочная кишкаЛапароскопическая гемиколэктомия

Разделы

География участников

Список Тегов

Лапароскопическая гемиколэктомия

Поиск по категориям

Рак ободочной кишки. Лапароскопическая гемиколэктомия

Автор: Пучков К.В.

Теги: Пучков К.В. Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки. Лапароскопическая гемиколэктомия.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Видео оперативного вмешательства, где показана техника выделения левых отделов ободочной кишки, мобилизация селезёночного изгиба ободочной кишки комбинированным доступом при раке нисходящей ободочной кишки.
Пациентка 62 лет, которая находилась на лечении с диагнозом: Рак нисходящей ободочной кишки. ⠀
В ходе предоперационного обследования по данным РКТ органов брюшной полости в нисходящей ободочной кишке определялось объемное образование ~4 см в диаметре, увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости выявлено не было. ⠀
Над пупком установлен 10 мм троакар, введена оптика. В мезогастрии справа, в правой и левой подвздошной области введены 5мм троакары. ⠀
Опухоль располагается в проксимальной трети нисходящей ободочной кишки, подвижная, плотная, не прорастает серозную оболочку. ⠀
Париетальная брюшина рассечена вдоль НБА, мобилизована НБА в месте ее бифуркации. ⠀
Скелетизированы ветви НБА, селективно пересечена левая ободочная артерия аппаратом Ligasure 5мм, далее пересечена НБВ. ⠀
Левые отделы ободочной кишки мобилизованы аппаратом Harmonic медиалатеральном (инфрамезоколическим) доступом в межфасциальном слое с визуализацией хвоста поджелудочной железы. ⠀
Выполнен вход в сальниковую сумку через брыжейка поперечной ободочной кишки, брыжейка отсепарована от поджелудочной железы до селезеночного изгиба. ⠀
Рассечена брюшина вдоль левого латерального канала до селезёночного изгиба. Выполнена диссекция желудочно-ободочной связки, мобилизован селезеночный изгиб ободочной кишки. ⠀
Время этапа операции 65 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая гемиколэктомия с формированием интракорпорального илеотрансверзоаностомоза бок в бок

Оперативное вмешательство выполнено по поводу стеноза анастомоза с развитием хронической обтурационной тонкокишечной непроходимости. ⠀

Над пупком установлен 10 мм троакар, введена оптика. ⠀⠀
Под контролем оптики в левом мезогастрии по средней ключичной линии введен 5-мм троакар, введены 5 мм троакары в правой подвздошной области. ⠀⠀
Анастомоз изоперистальтический, сформирован бок-в-бок на протяжении 8 см. ⠀⠀
Приводящая подвздошная кишка расширена до 6 см, стенка гипертрофирована. ⠀⠀
С помощью 5 мм аппарата LigaSure выполнена мобилизация восходящей и печеночного изгиба ободочной кишки в латеро-медиальном направлении, с пересечением a. сolica dextra. ⠀⠀
Подвздошная кишка и поперечная ободочная кишка пересечены аппаратом Endo Gia 60 мм. ⠀⠀
При помощи линейного сшивающего аппарата Endo Gia 60 мм (синяя кассета) и отдельных швов нитью Викрил 3/0 сформирован антиперистальтический илеотрансверзоанастомоз бок-в-бок. ⠀⠀
Макропрепарат извлечен в пластиковом контейнере через умбиликальный доступ длиной 4 см. Рана послойно ушита. ⠀ ⠀

Кровопотеря минимальная.

Лапароскопическая гемиколэктомия с мобилизацией селезеночного изгиба ободочной кишки комбинированным доступом

Лапароскопическая гемиколэктомия с мобилизацией селезеночного изгиба ободочной кишки комбинированным доступом
Оперирует к.м.н. Д.К. Пучков (2019г.)

В фильме показана техника выделения левых отделов ободочной кишки, мобилизация селезёночного изгиба ободочной кишки комбинированным доступом при раке нисходящей ободочной кишки.

Пациентка М., 62 лет, находилась на лечении с диагнозом: Рак нисходящей ободочной кишки fT3N0M0, G2. В ходе предоперационного обследования по данным РКТ органов брюшной полости в нисходящей ободочной кишке определялось объемное образование ~4 см в диаметре, увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости выявлено не было.

Над пупком установлен 10 мм троакар, введена оптика. В мезогастрии справа, в правой и левой подвздошной области введены 5мм троакары. Опухоль располагается в проксимальной трети нисходящей ободочной кишки, подвижная, плотная, не прорастает серозную оболочку.

Париетальная брюшина рассечена вдоль НБА, мобилизована НБА в месте ее бифуркации. Скелетизированы ветви НБА, селективно пересечена левая ободочная артерия аппаратом Ligasure 5мм, далее пересечена НБВ. Левые отделы ободочной кишки мобилизованы аппаратом Harmonic медиалатеральном (инфрамезоколическим) доступом в межфасциальном слое с визуализацией хвоста поджелудочной железы.

Выполнен вход в сальниковую сумку через брыжейка поперечной ободочной кишки, брыжейка отсепарована от поджелудочной железы до селезеночного изгиба. Рассечена брюшина вдоль левого латерального канала до селезёночного изгиба.

Выполнена диссекция желудочно-ободочной связки, мобилизован селезеночный изгиб ободочной кишки. Время этапа операции 65 минут.