Холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия при редком варианте расположения пузырной артерии

Лапароскопическая холецистэктомия при редком варианте расположения пузырной артерии.
Оперирует профессор Пучков К.В. (2017 г.)

В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии при редком варианте расположения пузырной артерии. Пузырная артерия начинается от общей печеночной артерии (что отмечается в 2% случаев), причем последняя и правая печеночная артерия интимно прилежат к стенке желчного пузыря. Делается акцент на необходимость тщательной диссекции трубчатых структур в области треугольника Кало перед их пересечением. Эта техника операции профилактирует грозные осложнения – клипирование и пересечение общей печеночной артерии.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и резекция кисты печени.

Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и резекция кисты печени.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

В фильме показана техника классической лапароскопической холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите через 4 порта. Автор демонстрирует виртуозную технику работы 5 мм монополярным электродом в области треугольника Кало. Диссекция пузырного протока и артерии выполняется бескровно. Длительность этапа холецистэктомии составила 6 минут. Затем через эти порты, с помощью 5 мм инструмента (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN) выполняется резекция кисты правой доли печени (8 см). Киста вскрывается монополярный электродом и содержимое (350 мл) эвакуируется электроотсосом. Далее, на границе с печеночной тканью проводится резекция стенок кисты с помощью 5 мм инструмента (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN). Деструкция стенки кисты в области ложа проводится монополярным 5 мм инструментом в режиме бесконтактной коагуляции «спрей» Компании Karl Storz. Желчный пузырь и стенки кисты погружаются в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. Время операции 20 минут

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Минилапароскопическая холецистэктомия

Минилапароскопическая холецистэктомия.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2015 г).

Оперативное вмешательство проводится по поводу полипоза жёлчного пузыря. В видео показана техника холецистэктомии с использованием только 3- х мм троакаров и инструментов Компании Karl Storz. Умбиликальный доступ 10 мм необходим, для извлечения жёлчного пузыря и клипирования пузырного протока и артерии. При клипировании структур треугольника Кало через умбиликальный порт оптика переводится в эпигастральный 3 мм порт. Длительность операции 25 минут

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Трансвагинальная гибридная минилапароскопически-ассистированная холецистэктомия (технология N.O.T.E.S)

Трансвагинальная гибридная минилапароскопически-ассистированная холецистэктомия (технология N.O.T.E.S).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2015 г.).

В фильме показана простая и воспроизводимая техника удаления жёлчного пузыря трансвагинальным доступом с лапароскопической ассистенцией. Используемые инструменты: 3 троакара - 10 мм, 3 мм, 5 мм и инструменты компании Karl Storz. Показана техника трансвагинального введения первого троакара под визуальным лапароскопическим контролем. Визуализация операционного поля далее проводится с помощью 10 мм (длина 55 см ) жесткого лапароскопа.

Уделено внимание последовательной и безопасной диссекции структур треугольника Кало инструментом Endo Mini- Retract COVIDIEN с клипированием 5 мм аппликатором MEDTRONIC COVIDIEN через 5 мм умбиликальный доступ. Извлечение жёлчного пузыря трансвагинально с закрытием раны влагалища одним швом синтетической рассасывающейся нитью

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Симультанная ларароскопическая холецистэктомия и супрацервикальная гистерэктомия через единый лапароскопический доступ

Симультанная ларароскопическая холецистэктомия и супрацервикальная гистерэктомия через единый лапароскопический доступ.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).

В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 14х7 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 10 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Отсечение тела матки от шейки выполняется монополярной петлей Karl Storz. Перитонизация брюшины и ушивание крестцово- маточных связок проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая холецистэктомия с использованием гемостатика PerClot

Лапароскопическая холецистэктомия с использованием гемостатика PerClot. Оперирует профессор К. В. Пучков ( 2012 г).

В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии. При выполнении холецистэктомии иногда возникает вскрытие печеночного синуса, гемостаз с помощью обычных методов коагуляции бывает не эффективным. В такой ситуации использование гемостатика PerClot (Италия) позволяет быстро и надёжно остановить кровотечение. Отсутствует необходимость оставления дренажей после операции.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и нефрэктомия справа

Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и нефрэктомия справа.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2011 г).

В видео показана техника классической лапароскопической холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите через 4 порта. Затем с помощью этих портов и 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN выполняется правосторонняя нефрэктомия с лимфаденэктомией по поводу рака почки. Уделяется внимание техники мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру, диссекции клетчатки по ходу нижней полой вены и пересечение гонадный вены. Далее выделяется нижняя поверхность фасции Герота и проводится пересечение мочеточника. Затем эндоскопическим сшивающим аппаратом проводится последовательное прошивание и пересечение почечной артерии и вены. Почка выделяется единым блок с сохранением надпочечника и препарат погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через разрез 4 см.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти