Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияОнкологияРак яичника

Разделы

География участников

Список Тегов

Рак яичника

Поиск по категориям

Лапаротомная циторедуктивная операция при раке яичника III C стадии

Лапаротомная циторедуктивная операция при раке яичника III C стадии.
Оперирует доктор I. Todua (2017 г).

В фильме показана техника экстирпации большого сальника и перитонеумэктомии с экстирпации шейки матки у пациентки 69 лет с раком яичника III C стадии после 3 курсов неоадьювантной химиотерапии. Операция начинается с экстирпации большого сальника, которая выполняется с помощью ультразвуковых ножниц, монополярной и биполярной энергией. На следующем этапе делается перитонеумэктомия. Далее выполняется экстирпация шейки матки. Автор подробно комментирует все этапы своей операции.

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией, перитонеумэктомией, экстирпацией большого сальника и трансвагинальной резекцией прямой кишки

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией, перитонеумэктомией, экстирпацией большого сальника и трансвагинальной резекцией прямой кишки.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г).

В видео показан современный подход к лечению рака яичника - неоадъювантная химиотерапия с последующей интервальной циторедукцией (выполнение радикальной операции с удалением всех пораженных тканей и лимфоузлов) лапароскопическим способом. Этот метод подразумевает выполнение на первом этапе диагностической лапароскопии, во время которой проводится забор жидкости на цитологическое исследование, оценка состояния брюшной полости и малого таза, биопсия опухоли и яичника с другой стороны, большого сальника, лимфоузлов, тазовой брюшины, биопсия метастазов из печени и диафрагмы. Далее вторым этапом, через 7-10 дней, выполнено 3 сеанса неоадъювантной химиотерапии. После контрольного МРТ и МСКТ, проводится лечебная лапароскопия, направленная на радикальное удалением первичного очага опухоли -пангистерэктомия с экстирпацией большого сальника, аортокавальная и тазовая лимфаденэктомия, тазовая перитонеумэктомия и удаление обнаруживаемых метастазов. После окончательного гистологического исследования проводится последующая химиотерапия.

Пациентка 32 лет - рак яичников рТ3bNхМ0 (канцероматоз брюшины, метастазы в сальник, асцит). При диагностической лапароскопии: около 100 мл мутной жидкости, на париетальной и висцеральной брюшине брюшной полости и малого таза, диафрагме просовидные образования от 2мм до 1,5см. Пряди большого сальника с просовидными образованиями до 10мм. Левый яичник представлен образованием округлой формы, с ровной поверхностью белесоватого цвета, размерами 85х70мм, интимно припаян к сигмовидной кишке. В стенке сигмовидной кишки, прилежащей к левому яичнику определяется инфильтрат 50х20мм. На брюшине позадиматочного пространства определяются множество разрастаний в виде «цветной капусты». Взят смыв брюшной полости, выполнена биопсия опухоли, большого сальника и метастазов париетальной брюшины.

На гистологическом исследовании определяется высоко дифференцированная эндометриоидная аденокарцинома солидного строения, метастазы во всех препаратах. Цитология – метастический выпот.

После 3- сеансов химиотерапии выполнена лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией, перитонеумэктомией, экстирпацией большого сальника и резекцией прямой кишки с арто- подвздошной и тазовой лимфаденэктомией. Оперативное вмешательство выполняется с помощью 5 мм инструмента Liga Sure MEDTRONIC-COVIDIEN и Harmonic Scalpel Ethicon. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ). Лимфоузлы помещаются в раздельные пластиковые пакеты и извлекаются из брюшной полости вместе с маткой и сальником. Прямая кишка выделена с сохранением мезоректальной фасции и пересечена аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN кишечной кассетой 60 мм. Проксимальный конец выведен трансвагинально и пораженный участок удален с погружением головки сшивающего аппарата в просвет кишки. Культя заведена в брюшную полость. Влагалище ушито узловыми швами нитью Монокрил. Завершающий этап - формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм. Время операции 3 часа 10 минут.

Через 10 дней после радикальной операции продолжена химиотерапия.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая двухсторонняя овариоэктомия через единый порт (SILS порт COVIDIEN)

Лапароскопическая двухсторонняя овариоэктомия через единый порт (SILS порт COVIDIEN).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2015 г).

Пациентка 41 года, перенесла гистерэктомию и радикальную операцию на молочной железе по поводу рака. Показания к двухсторонней овариоэктомии выставлены онкологами для дальнейшего лечения основного заболевания. В фильме показана техника удаления яичников лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Извлечение препаратов выполняется в пластиковом контейнере. Длительность операции 15 минут.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости