Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияКолопроктологияЭндометриоз толстой кишкиЦиркулярная резекция толстой кишки

Разделы

География участников

Список Тегов

Циркулярная резекция толстой кишки

Поиск по категориям

Результаты хирургического лечения ретроцервикального эндометриоза с поражением сигмовидной, прямой, слепой и подвздошной кишки с использованием лапароскопического доступа.

Оперирует профессор К. В. Пучков (2018 г).

Пациентка 32 лет, с глубоким инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом крестцовоматочных связок и поражением сигмовидной, прямой, слепой и подвздошной кишки, оперирована лапароскопическим доступом. Повторная лапароскопия с оценкой результата выполнена через 1,5 года.

При первичной операции выявлено прорастание сигмовидной кишки в двух местах, со стенозом просвета более чем на 50%. Поражение прямой и подвздошной кишки с прорастанием стенки до подслизистого слоя. Поражение слепой кишки на всю толщину стенки. Для лучшей визуализации операционного поля проводится временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. В фильме показана безопасная техника иссечения эндометриоза крестцовоматочных связок и «шейвинга» прямой кишки 5 мм монополярным электродом. Далее 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN выполняется диссекция брыжейки сигмовидной кишки и пересечение дистального отдела линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом сразу за инфильтратом. Затем выведение пораженного участка на переднюю брюшную стенку, отсечение кишки непосредственно у инфильтрата и введение головки сшивающего аппарата в приводящий отдел, с формированием циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм лапароскопическим доступом.

На втором этапе и выполнена резекция купола слепой кишки с эндометриодным очагом линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом. Троакарная рана в правой подвздошной области расширена до 3 см, и пораженный участок подвздошной кишки выведен на брюшную стенку. Далее выполнен «шейвинг» эндометриодных очагов до подслизистого слоя тонким монополярным электродом. Дефекты стенки кишки ушиты ручным швом нитью Полисорб 4-0 на атравматичной игле. Кишка погружена в брюшную полость. Зона оперативного вмешательства обработана противоспаечным гелем. В послеоперационном периоде проведена терапия Диферелином 3,75 мг в/м в течение 6 месяцев.

Повторная лапароскопия с оценкой результата выполнена через 1,5 года. На операции спаек в брюшной полости не обнаружено, зоны иссеченных инфильтратов покрыты париетальной брюшиной. В области толстокишечного анастомоза и шва на слепой кишке определяются тонкие рубчики. В месте шейвинга очага на подвздошной кишке определяется нежный звездчатый рубец. Результат лечения оценен, как отличный.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки в лечении ретроцервикального эндометриоза

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки в лечении ретроцервикального эндометриоза.
Оперирует профессор М. Мальзони (2017 г).

Пациентка 38 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, с предварительным выделением левого мочеточника, а также правого и левого нижних подчревных нервов. Далее выполняется пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом сразу за инфильтратом. Выполняется минилапаротомия и отсечение пораженной кишки. В проксимальный отдел вводится головка сшивающего аппарата. Завершающий этап - формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм.

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки и стенозом просвета более чем на 50%. В фильме показана безопасная техника выделения левого мочеточника, правого и левого нижних подчревных нервов 5 мм монополярным электродом. Для лучшей визуализации операционного поля проводится временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. Затем аккуратно выделяется эндометриоидный инфильтрат из окружающих тканей, с точным попаданием в слой между задней стенкой влагалища и передней стенкой кишки. Далее 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN выполняется диссекция прямой кишки. Показана техника пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом сразу за инфильтратом. Завершающий этап - формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм и укрепление зоны анастомоза отдельными ручными швами нитью Полисорб 3-0.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Нервсберегающая резекция прямой кишки с формированием циркулярного анастомоза конец в конец

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Нервсберегающая резекция прямой кишки с формированием циркулярного анастомоза конец в конец.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки в трех местах, со стенозом просвета более чем на 50%. В фильме показана безопасная техника выделения правого и левого нижних подчревных нервов 5 мм монополярным электродом. Далее 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN выполняется диссекция прямой кишки и купола влагалища. Для лучшей визуализации операционного поля проводится временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. Показана техника пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом сразу за инфильтратом. Затем выведение пораженного участка на переднюю брюшную стенку, отсечение кишки непосредственно у инфильтрата и введение головки сшивающего аппарата в приводящий отдел. Завершающий этап - формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая диссекция гипогастрального сплетения при нервсберегающей резекции прямой кишки

Лапароскопическая диссекция гипогастрального сплетения при нервсберегающей резекции прямой кишки
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

Пациентка 32 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки, со стенозом просвета более чем на 50%. В фильме показана безопасная техника выделение правого и левого нижних подчревных нервов 5 мм монополярным электродом при резекции кишки.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая диссекция нижнего гипогастрального сплетения при нервсберегающей резекции прямой кишки

Лапароскопическая диссекция нижнего гипогастрального сплетения при нервсберегающей резекции прямой кишки.
Оперирует Пучков К.В. (2016 г.)

Пациентка 37 лет, с инфильтративным эндометриозом. В фильме показана безопасная техника выделение правого и левого нижних подчревных нервов 5 мм монополярным электродом при резекции кишки.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Резекция прямой кишки с извлечением препарата через влагалище (методика N.O.S.E.)

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Резекция прямой кишки с извлечением препарата через влагалище (методика N.O.S.E.).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2011 г).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку влагалища и прямой кишки, со стенозом просвета более чем на 50%. В фильме показана безопасная техника иссечения инфильтративного эндометриоза тазовой брюшины и выделения эндометриоидного инфильтрата тонким монополярным крючком и 5 мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon, с предварительным отведением мочеточников в латеральные стороны. Для лучшей визуализации операционного поля проводится временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. Показана техника резекции участка задней стенки влагалища и пересечение кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом. Затем выведение пораженного участка через кольпотомическое отверстие, отсечение кишки непосредственно у инфильтрата и введение головки сшивающего аппарата в приводящий отдел трансвагинально. Завершающий этап – ушивание влагалища и формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм.

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости