Миома матки

Лапароскопическое иссечение аденомиоза и миомэктомия с временной окклюзией артериального русла

Лапароскопическое иссечение аденомиоза и миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Оперативное вмешательство по лечению гнойного сальпингита путём рассечения спаек, промыванием маточных труб и брюшной полости.

Молодая пациентка, страдающая бесплодием. Очень острый и обширный воспалительный процесс в области малого таза, спайки на прямой кишке, маточных трубах, яичниках.

Непосредственные изменения в маточных трубах сводятся к полной или частичной непроходимости, вследствие поражения эпителиального и мышечного слоев ее стенки, спаечных перитубарных процессов, нарушения сократительной функции. Это обуславливает затруднение или невозможность восприятия яйцеклетки, ее транспорта в матку, а также некоторых этапов ее развития в период прохождения по маточной трубе.

Наиболее оптимальным решением при сальпингите является лапароскопическая операция, во время проведения которой производится оценка характера патологического процесса, степень выраженности нарушений.

Во время вмешательства выполняется разделение спаек, а также восстановление положения органов малого таза, насколько это возможно.

С помощью лапароскопии удается максимально избавиться от имеющейся патологии, а также предупредить появление новых спаек в зоне малого таза. При проведении этой операции именно профилактике спаек уделяется огромное значение.

Для этой цели применяют противоспаечные барьеры и жидкие среды.

При гнойном поражении показано удаление очага инфекции, а также санация брюшной полости.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия

Лапароскопическая миомэктомия
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Профессор Пучков К.В. оперирует пациентку с миомой матки по своей авторской методике с временной окклюзией артериального русла. Его методика позволяет на абсолютно сухом операционном поле тщательно выделять миоматозные узлы, что позволяет выполнять данный этап вмешательства очень тщательно.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Симультанное оперативное вмешательство по поводу миомы матки и ГПОД

Симультанное оперативное вмешательство по поводу миомы матки и ГПОД
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия (узел 9см в диаметре на задней стенки матки) по авторской методике

Лапароскопическая миомэктомия (узел 9см в диаметре на задней стенки матки) по авторской методике
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Лапароскопическая миомэктомия молодой пациентки, которая имеет репродуктивные планы. На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии, вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции.
Далее монополярным электродом рассекается мышечная ткань до миоматозного узла и двумя 10 мм жесткими и зажимами миома вылущивается из окружающих тканей, контролируя визуально правый мочеточник.
Тазовая фасция не вскрывается.
Рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом.
Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим, и в матке восстанавливается кровоток.
Миоматозный узел извлекается из брюшной полости с помощью электромеханической морцелляции Rotocut G1 компании Karl Storz.
На линию шва наносится противоспаечный гель.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия интрамурального узла с цетропетальным ростом

Лапароскопическая миомэктомия интрамурального узла с цетропетальным ростом
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Пациентка с большой миомой матки 10см в диаметре. В видео вы увидите, что миоматозный узел располагается интрамурально (опухоль, формирующуяся в самом обширном участке матки – в ее мышечном отделе) на задней стенке. Профессор Пучков К.В. выполняет органосохраняющую миомэктомию по своей авторской методике.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическое иссечение узлового аденомиоза и миомэктомия с временной окклюзией артериального русла

Лапароскопическое иссечение узлового аденомиоза и миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

В этом видео хочу вам продемонстрировать технику лапароскопического иссечения узлового аденомиоза (9 см), расположенного на задней стенке матки, и миомэктомии с временной окклюзией артериального русла (внутренних подвздошных артерий) по моей авторской методике. ⠀

Операция проводится пациентке 34 лет, которая страдает обильными месячными, анемией и бесплодием. ⠀⠀

На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии, вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции. ⠀⠀

Далее монополярным электродом иссекается узловой аденомиоз в пределах здоровых тканей, без вскрытия полости матки. ⠀⠀

Рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Это позволяет нити свободно скользить в одном направлении и быть практически не смещаемой в противоположном. ⠀⠀

Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом. ⠀⠀

Дополнительно рана укрепляется тремя узловыми Z образными швами нитью Монокрил. ⠀⠀

На втором этапе выполняется миомэктомия с ушиванием раны на матке узловым швом. ⠀⠀

Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим, и в матке восстанавливается кровоток. ⠀⠀

Миоматозный и аденомиозный узлы извлекаются из брюшной полости с помощью электромеханической морцеляции Rotocut G1 Компании Karl Storz. На линию шва наносится противоспаечный гель.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия при крупном субмукозном узле

Лапароскопическая миомэктомия при крупном субмукозном узле
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Оперативное вмешательство по поводу субмукозной миомы матки (диаметр узла 6см). Профессор Пучков К.В. выполняет лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных артерий по собственной авторской методике.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти