Миома матки

Лапароскопическая миомэктомия (узел 9см в диаметре на задней стенки матки) по авторской методике

Лапароскопическая миомэктомия (узел 9см в диаметре на задней стенки матки) по авторской методике
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Лапароскопическая миомэктомия молодой пациентки, которая имеет репродуктивные планы. На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии, вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции.
Далее монополярным электродом рассекается мышечная ткань до миоматозного узла и двумя 10 мм жесткими и зажимами миома вылущивается из окружающих тканей, контролируя визуально правый мочеточник.
Тазовая фасция не вскрывается.
Рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом.
Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим, и в матке восстанавливается кровоток.
Миоматозный узел извлекается из брюшной полости с помощью электромеханической морцелляции Rotocut G1 компании Karl Storz.
На линию шва наносится противоспаечный гель.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия интрамурального узла с цетропетальным ростом

Лапароскопическая миомэктомия интрамурального узла с цетропетальным ростом
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Пациентка с большой миомой матки 10см в диаметре. В видео вы увидите, что миоматозный узел располагается интрамурально (опухоль, формирующуяся в самом обширном участке матки – в ее мышечном отделе) на задней стенке. Профессор Пучков К.В. выполняет органосохраняющую миомэктомию по своей авторской методике.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическое иссечение узлового аденомиоза и миомэктомия с временной окклюзией артериального русла

Лапароскопическое иссечение узлового аденомиоза и миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

В этом видео хочу вам продемонстрировать технику лапароскопического иссечения узлового аденомиоза (9 см), расположенного на задней стенке матки, и миомэктомии с временной окклюзией артериального русла (внутренних подвздошных артерий) по моей авторской методике. ⠀

Операция проводится пациентке 34 лет, которая страдает обильными месячными, анемией и бесплодием. ⠀⠀

На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии, вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции. ⠀⠀

Далее монополярным электродом иссекается узловой аденомиоз в пределах здоровых тканей, без вскрытия полости матки. ⠀⠀

Рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Это позволяет нити свободно скользить в одном направлении и быть практически не смещаемой в противоположном. ⠀⠀

Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом. ⠀⠀

Дополнительно рана укрепляется тремя узловыми Z образными швами нитью Монокрил. ⠀⠀

На втором этапе выполняется миомэктомия с ушиванием раны на матке узловым швом. ⠀⠀

Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим, и в матке восстанавливается кровоток. ⠀⠀

Миоматозный и аденомиозный узлы извлекаются из брюшной полости с помощью электромеханической морцеляции Rotocut G1 Компании Karl Storz. На линию шва наносится противоспаечный гель.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия при крупном субмукозном узле

Лапароскопическая миомэктомия при крупном субмукозном узле
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Оперативное вмешательство по поводу субмукозной миомы матки (диаметр узла 6см). Профессор Пучков К.В. выполняет лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных артерий по собственной авторской методике.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Гистерорезектоскопическое удаление субмукозной миомы матки

Гистерорезектоскопическое удаление субмукозной миомы матки
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Оперативное вмешательство - гистерорезектоскопическое удаление субмукозной миомы матки размером 2см I типа, которая полностью выступает в просвет матки.⠀ Операция выполняется с помощью специального инструмента - резектоскопа.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла по авторской методике

Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла по авторской методике
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла по моей авторской методике. Эта методика позволяет даже в сложных и трудных случаях проводить органосохраняющие операции!

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Хирургическое лечение миомы матки. Интралигаментарный узел

Хирургическое лечение миомы матки. Интралигаментарный узел
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021г).

Профессор Пучков К. В. оперирует непростую пациентку с интралигаментарным миоматозным узлом в диаметре 6см, который исходит из правой стороны шейки матки.

Данный узел сдавливает правый мочеточник, и, соблюдая все принципы анатомии, мы отодвинем сосудистый пучок и мочеточник в правую сторону, и выполним миомэктомию.

Данная зона для операции очень непростая. Хирурги, оперирующие миомы матки, понимают, насколько она сложна. Здесь могут возникать массивные кровотечения, повреждения мочеточника, поэтому я использую свою авторскую методику, во время которой пережимаются артерии, и предварительно мобилизуется мочеточник и отводится в сторону.

Всё это обеспечивает максимальную безопасность пациентке во время оперативного вмешательства.

Интралигаментарные миомы начинают обнаруживаться только при достижении опухолью больших размеров, что приводит к сдавливанию соседних органов.

Признаками интралигаментарной миомы являются:

• обильные и продолжительные менструации;
• межменструальные кровотечения;
• болевые ощущения в животе и пояснице;
• боли при половом акте;
• нарушения акта мочеиспускания. ⠀

Интралигаментарная опухоль способна стать причиной анемии, поражения почек (гидронефроза или гидроуретера), загиба матки, а иногда бесплодия или выкидыша.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти