Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияГинекологияРетроцервикальный эндометриоз мочевых путей

Разделы

География участников

Список Тегов

Ретроцервикальный эндометриоз мочевых путей

Поиск по категориям

Лапароскопическая реимплантация мочеточника в хирургическом лечении инфильтративного эндометриоза

Лапароскопическая реимплантация мочеточника в хирургическом лечении инфильтративного эндометриоза.
Оперирует профессор М. Мальзони (2018г.)

Пациентка 30 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки и правый мочеточник. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, с предварительным выделением правого мочеточника до уровня стеноза. Далее выполняется пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом сразу за инфильтратом. Затем с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus проводится диссекция мочевого пузыря. При надутом состоянии правая стенка пузыря фиксируется к поясничной мышце. Мочеточник и мочевой пузырь вскрываются, и в просвет заводится мочеточниковый стенд. Далее узловыми швами нитью «Полисорб» формируется анастомоз между мочевым пузырем и мочеточником.

Лапароскопический «шейвинг» стенки мочевого пузыря при инфильтративном эндометриозе

Лапароскопический «шейвинг» стенки мочевого пузыря при инфильтративном эндометриозе. Оперирует Пучков К.В. (2017)

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, по данным МРТ, прорастающим стенку мочевого пузыря. При цистоскопии вовлечения слизистой оболочки в процесс нет. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом. Пораженный участок мочевого пузыря иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0. Длительность этого этапа 6 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическое иссечение наружного генитального эндометриоза тазовой брюшины. Уретеролизис. Удвоение мочеточника слева

Лапароскопическое иссечение наружного генитального эндометриоза тазовой брюшины. Уретеролизис. Удвоение мочеточника слева.
Оперирует Пучков К.В. (2017 г.)

Операция проводится при наружном генитальном эндометриозе 3 стадии у пациентки 25 лет. В фильме показана техника иссечения очагов на брюшине с помощью инструментов компании Karl Storz. Обращает на себя внимание предварительное вскрытие брюшины монополярным электродом около очага, давая возможность углекислому газу проникнуть в забрюшинное пространство. Наличие газа помогает выполнить более безопасную диссекцию поражённых тканей. Одновременно в противоположном направлении выполняется тракция эндометриоидного очага, позволяющая четко видеть структуры забрюшинного пространства. Мягким зажимом подбрюшинно выделяются трубчатые структуры, отодвигая их от эндометриоидного очага. При диссекции тканей слева, выявлено удвоение мочеточника. Необходимо помнить о вариантах анатомии для профилактики повреждения мочеточников при иссечение эндометриоидных очагов. В область малого таза вводится противоспаечный барьер «Мезогель». Длительность операции 50 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением мочевого пузыря

Оперирует профессор Р. Г. Бочоришвили (Франция) (2017 г).

Пациентка 42 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку мочевого пузыря. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, с предварительным выделением правого мочеточника. На цистоскопии выявляется прорастание эндометриоидным инфильтратом слизистого слоя. Далее выполнена резекция пораженного участка мочевого пузыря с последующим ушиванием нитью Монокрил 2-0 на атравматичной игле узловыми Z - швами. Контроль герметичности ушитой раны и дополнительное укрепление линии шва мочевого пузыря.

Лапароскопическая резекция стенки мочевого пузыря при инфильтративном эндометриозе

Лапароскопическая резекция стенки мочевого пузыря при инфильтративном эндометриозе.
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016г.)

Пациентка 28 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки и мочевого пузыря. По данным цистоскопии на слизистой оболочке мочевого пузыря выявляется опухолевидное разрастание черного цвета 2-3 см, с жидким компонентом внутри.

В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом. Пораженный участок мочевого пузыря иссекается с помощью 5 мм ультразвуковых ножниц MEDTRONIC-COVIDIEN и ушивается нитью Полисорб 3-0 и Монокрил 3-0. До лапароскопии в просвет левого мочеточника поставлен стенд. Контроль герметичности ушитой раны.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Диагностическая цистоскопия при инвазивном эндометриозе мочевого пузыря

Диагностическая цистоскопия при инвазивном эндометриозе мочевого пузыря.
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016г.)

Пациентка 51 года, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку мочевого пузыря, без вовлечения слизистой оболочки. Жалобы на дизурию. На МРТ образование 3 см на задней стенке мочевого пузыря.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Уретеролизис

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Уретеролизис.
Оперирует Пучков К.В. (2015 г.)

Пациентка 31 года, с ретроцервикальным инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки и влагалища, шейку матки, крестцово-маточные связки. В инфильтрат вовлечены оба мочеточника. В фильме показана безопасная техника последовательного выделения правого и левого мочеточника 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Для лучшей визуализации операционного поля проводится обязательная временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. Мягким зажимом подбрюшинно выделяются трубчатые структуры, отодвигая их от эндометриоидного очага. При диссекции тканей слева, выявлено выраженное изменение анатомии хода мочеточника инфильтративными изменениями в этой зоне. Во время диссекции выяснилось, что он уходит резко вправо, практически соприкасаясь с левым мочеточником. Необходимо помнить о возможном изменении анатомии этой зоны для профилактики повреждения мочеточников во время иссечения эндометриоидных очагов.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости