Желудочное шунтирование

Поиск по категориям

Кровотечение в просвет межкишечного анастомоза после желудочного шунтирования по Ру

Youtube Rutube

Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.

Теги: Евдошенко В. В. Феденко В. В. Желудочное шунтирование Аппарата EndoStitich

Кровотечение в просвет межкишечного анастомоза после желудочного шунтирования по Ру.
Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)

Кровотечение из межкишечного анастомоза как осложнение бариатрической операции желудочного шунтирования по Ру встречается относительно редко. В случае продолжающегося кровотечения выполняется повторная лапароскопия, ревизия анастомоза и устранения источника кровотечения. Так приходится делать, поскольку использование гибкой эндоскопии для гемостаза трудновыполнимо при использовании стандартного оборудования. В данном случае выполнено снятие шва с анастомоза. Визуализируется сгусток крови, фик-сированный к источнику кровотечения. Гемостаз обшиванием с использованием аппарата EndoStitch.

Альтернативная версия желудочного шунтирования с одним анастомозом. Полностью ручной анастомоз с использованием аппарата EndoStitich, позадижелудочный, позадиободочный

Youtube Rutube

Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.

Теги: Евдошенко В. В. Феденко В. В. Желудочное шунтирование Аппарата EndoStitich Ручной шов

Альтернативная версия желудочного шунтирования с одним анастомозом. Полностью ручной анастомоз с использованием аппарата EndoStitich, позадижелудочный, позадиободочный. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017)

При стандартном выполнении желудочного шунтирования с одним анастомозом операция делается с проведением тонкой кишки впередиободочно и впередижелудочно. В случае значительного ожирения и избыточного развития большого сальника такое проведение может быть затруднительным и вызывать проблемы в виде натяжения анастомоза большим сальником. Предлагаемая альтернативная методика предусматривает сближение "малого желудка" и тонкой кишки по кратчайшему пути и соответственно полное отсутствие любого натяжения.

Внутренняя грыжа после желудочного шунтирования по Ру

Youtube Rutube

Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.

Теги: Евдошенко В. В. Феденко В. В. Внутренняя грыжа после желудочного шунтирования Желудочное шунтирование

Внутренняя грыжа после желудочного шунтирования по Ру.
Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)

Одним из осложнений после желудочного шунтирования по Ру является образование внутренней грыжи в области окна мезоколон. Это окно создается для проведения петли кишки Ру в верхний отдел брюшной полости. Закрытие этого окна в конце операции является обязательным. Тем не менее, иногда такое закрытие оказывается неэффективным, и ситуация осложняется образованием внутренней грыжи. Клинически это проявляется картиной интермиттирующей кишечной непроходимости, которая по мере прогрессирования ситуации может завершится полной непроходимостью.
Данная операция демонстрирует случай почти полного перемещения тонкой кишки в по-лость сальниковой сумки через окно мезоколон. Кишка перемещена в правильное положение, открытый дефект ушит непрерывным швом.

Желудочное шунтирование по Ру при морбидном ожирении

Youtube Rutube

Автор: А. Форджионе

Теги: А. Форджионе Endo GIA Желудочное шунтирование Сшивающий аппарат Endo GIA Harmonic Scalpel Ethicon Троакар

Желудочное шунтирование по Ру при морбидном ожирении. Оперирует профессор А. ФОРДЖИОНЕ (2016)

В видео показана техника бариатрической операции – желудочного шунтирования по Ру при морбидном ожирении. На первом этапе представлено положение троакаров. Для диссекции тканей используется 5 мм инструмент Harmonic Scalpel Ethicon . Прошивание кишки и желудка выполняется аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN белыми и синими кассетами 60 мм. Желудочно-кишечный анастомоз формируется циркулярным сшивающим аппаратом.