Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Хирургическое лечение рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рефундопликация

Хирургическое лечение рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рефундопликация
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г.).

Что может стать причиной рецидива?

В основе его развития лежит техника хирурга, а также рецидив может быть связан с особенностями организма пациента, такие как:

• слабая соединительная ткань,
• нарушение режима после оперативного вмешательства,
• несоблюдение режима физических нагрузок,
• режима питания,

поэтому возникновение рецидива - это комплексная проблема, которая должна решаться совместно хирургом и пациентом. ⠀

При больших размерах грыжевого дефекта пластика только местными тканями, без использования сетчатых имплантов, демонстрирует высокую частоту рецидивов, порядка 6-65%.
Разброс в %% связан именно с профессионализмом хирургов - чем опытнее врач, тем ниже вероятность развития рецидива, и наоборот.
В случае повторного оперативного вмешательства, хирургом, учитывая слабую соединительную ткань, необходимо использовать сетчатые импланты.

Наличие хорошего сетчатого импланта позволяет в дальнейшем снизить риски развития рецидивов до до 1%. В моей практике я наблюдал 3 случая развития повторного рецидива даже при использования импланта. Мы должны понимать, что нет ни одной методики позволяющей в 100% гарантировать отсутсвие рецидива.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическое симультанное оперативное вмешательство по поводу большой грыжи диафрагмы и эпигастральной грыжи

Лапароскопическое симультанное оперативное вмешательство по поводу большой грыжи диафрагмы и эпигастральной грыжи
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г.).

Мне хочется наглядно вам показать, что за одно оперативное вмешательство возможно решать сразу несколько проблем пациента

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Большая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Большая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г.).

В рамках мастер-класса компании KARL STORZ, демонстрирую коллегам оперативное вмешательство по поводу большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием сетчатого импланта, по своей авторской методике.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 6 см в размере

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 6 см в размере.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г.).

Операция проводится молодому мужчине. В ходе оперативного вмешательства я даю комментарии по каждому этапу.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Видео операции при ГПОД. Парциальная фундопликация по Тупе 270 градусов

Видео операции при ГПОД. Парциальная фундопликация по Тупе 270 градусов
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Ларароскопическая коррекция ГПОД с сетчатым имплантом по авторской методике

Ларароскопическая коррекция ГПОД с сетчатым имплантом по авторской методике
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопическая коррекция параэзофагеальной ГПОД тип 2 с протезированием сетчатым имплантом, парциальная фундопликация по Toupet (270 гр.)

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопическая коррекция параэзофагеальной ГПОД тип 2 с протезированием сетчатым имплантом, парциальная фундопликация по Toupet (270 гр.)
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

В видео представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями. Пациентка 57 лет, с жалобами на одышку при физической нагрузке, анемию. В видео показана техника операции при параэзофагеальной ГПОД (тип 2) лапароскопическим способом. Мобилизация пищеводно-желудочного перехода выполняется 5 мм монополярным электродом и инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Тщательно иссекается грыжевой мешок. Далее проводится крурорафия и парциальная фундопликация по Toupet (270 гр.). Линия швов укрепляется с помощью дополнительного протезирования этой зоны специальным сетчатым имплантом 3D сеткой Parietex Composite и фиксация ее по безопасной авторской методике изгибаемым гернистеплером Relia Tack MEDTRONIC COVIDIEN и узловыми швами. Фиксация импланта осуществляется рассасывающимися такерами. Длительность операции 1час 10 минут.

Лапароскопическая коррекция ГПОД тип 2 с использованием рассасывающейся сетки.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти