Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияОбщая хирургияЗаболевания поджелудочной железы

Разделы

География участников

Список Тегов

Заболевания поджелудочной железы

Поиск по категориям

Лапароскопическая операция Бегера (дуоденумсберегающая резекция головки поджелудочной железы)

Лапароскопическая операция Бегера (дуоденумсберегающая резекция головки поджелудочной железы).
Операционная бригада Израилов Р.Е., Андрианов А.В. (2017 г.)

Московский Клинический Научный Центр им. А.С.Логинова

В фильме показана лапароскопическая операция Бегера у пациента с хроническим калькулёзным панкреатитом тип С3 по классификации M.Buchler.

На дооперационной компьютерной томографии определяется фиброзноизмененная головка поджелудочной железы с кальцинатами размером до 34 мм, расширенный д 9 главный панкреатический проток и суженная, на уровне перешейка поджелудочной железы за счет сдавления головкой поджелудочной железы, воротная вена. Также виден суженный общий желчный проток.

После пересечения желудочноободочной связки и разделения спаек в сальниковой сумке. Прошивается и пересекается нижняя панкреатодуоденальная вена. Двенадцатиперстная кишка частично мобилизуется по Кохеру. Выделяется, прошивается и пересекается верхняя передняя панкреатодуоденальная артерия. Поджелудочная железа прошивается в области перешейка для осуществления тракции во время пересечения поджелудочной железы. Ввиду выраженного инфильтративноспаечного процесса в данной области поэтапно пересекается поджелудочная железа с отделением ее от воротной вены. При этом в процессе пересечения вскрывается расширенный главный панкреатический проток. Гастродуоденальная артерия пересекается после клипирования. Головка поджелудочной железы иссекается, с оставлением пластинки вдоль двенадцатиперстной кишки и частично задней стенки. Главный панкреатический проток в дистальной части вскрывается на протяжении 7 см.

Формируется два панкреатоеюноанастомоза непрерывным однорядным швом на выделенной по Ру петле – с дистальной частью поджелудочной железы бок-в-бок, и с проксимальной частью поджелудочной железы конец-в бок.

Также операция была дополнена, учитывая у пациента билиарную гипертензию, формированием билиодигестивного анастомоза на этой же петле тонкой кишки (в видео не представлено)

Время операции – 680 минут, кровопотеря – 250 мл. Послеоперационный койко-день – 5.

На послеоперационной компьютерной томографии видна область резекции головки поджелудочной железы с анастомозированной с ней петлей тонкой кишки.

Лапароскопическая операция Фрея комбинированная с дистальной резекцией поджелудочной железы

Лапароскопическая операция Фрея комбинированная с дистальной резекцией поджелудочной железы.
Операционная бригада Израилов Р.Е., Андрианов А.В. (2016 г.)

Московский Клинический Научный Центр им. А.С.Логинова

В фильме показана лапароскопическая операция Фрея комбинированная с дистальной резекцией поджелудочной железы у пациентки с хроническим калькулёзным панкреатитом тип С3 по классификации M.Buchler.

Лапароскопическая операция Фрея

Лапароскопическая операция Фрея.
Операционная бригада Израилов Р.Е., Андрианов А.В. (2016 г.)

Московский Клинический Научный Центр им. А.С.Логинова

В фильме продемонстрирована лапароскопическая операция Фрея у пациента с хроническим калькулёзным панкреатитом тип С3 по классификации M.Buchler. Головка поджелудочной железы размером до 32 мм, главный панкреатический проток расширен до 8 мм.

После пересечения желудочноободочной связки и разделения спаек в сальниковой сумке, двенадцатиперстная кишка частично мобилизуется по Кохеру. Выделяется, прошивается и пересекается верхняя передняя панкреатодуоденальная артерия. Поджелудочная железа прошивается в области перешейка для осуществления тракции во время вскрытия главного панкреатического протока. Для определения расположения главного панкреатического протока, выполняется диагностическая пункция иглой. В месте пугнкции вскрыт главный панкреатический проток в проксимальном и дистальном направлении на протяжении 13 см. Границы резекции поджелудочной железы маркируются путем прошивания. Выполняется субтотальная резекция головка поджелдуочной железы. Все кальцинаты из просвета главного панкреатического протока удаляются. После этого формируется продольный панкреатоеюноанастомоз однорядным непрерывным швом. Устанавливается дренаж к области панкреатоеюноанастомоза.

Время операции – 320 минут, кровопотеря – 50 мл. Послеоперационный койко-день – 4.

Лапароскопическая цистоэнтеростомия

Лапароскопическая цистоэнтеростомия.
Операционная бригада Израилов Р.Е., Андрианов А.В. (2016 г.)

Московский Клинический Научный Центр им. А.С.Логинова

В фильме продемонстрирована лапароскопическая цистоэнтеростомия у пациента с постнекротической кистой тела-хвоста поджелудочной железы. Размер кисты составляет 11 см, в полости определяются крупные секвестры.

После пересечения желудочноободочной связки и разделения спаек в сальниковой сумке, стенка кисты вскрыта. Находящиеся в ней секвестры удалены. Сформирован цистоэнтероанастомоз однорядным непрерывным швом.

Время операции – 220 минут, кровопотеря – 20 мл. Послеоперационный койко-день – 4.

Лапароскопическая продольная панкреатоеюностомия

Лапароскопическая продольная панкреатоеюностомия.
Операционная бригада Израилов Р.Е., Андрианов А.В. (2014 г.)

Московский Клинический Научный Центр им. А.С.Логинова

В фильме продемонстрирована лапароскопическая продольная панкреатоеюностомия у пациента с хроническим калькулёзным панкреатитом тип С3 по классификации M.Buchler. Головка поджелудочной железы размером до 24 мм, главный панкреатический проток расширен до 8 мм. Определяются единичные кальцинаты в главном панкреатическом протоке.

После пересечения желудочноободочной связки и разделения спаек в сальниковой сумке, поджелудочная железа прошивается в области перешейка для осуществления тракции во время вскрытия главного панкреатического протока. Главный панкреатический проток вскрывается с помощью монополярной коагуляции в проксимальном и дистальном направлении на протяжении 13 см. Все кальцинаты из просвета главного панкреатического протока удаляются. После этого формируется продольный панкреатоеюноанастомоз однорядным непрерывным швом.

Время операции – 290 минут, кровопотеря – 30 мл. Послеоперационный койко-день – 5.

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости