Видео лапароскопических операций
лучших хирургов мира
стать участником клуба
Видео операций

ГлавнаяНаправленияГинекологияРетроцервикальный эндометриоз влагалища

Разделы

География участников

Список Тегов

Ретроцервикальный эндометриоз влагалища

Поиск по категориям

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки. Мастер-класс с комментариями Москва-Сочи

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2018г).

В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В., проведенного в Швейцарской университетской клинике с трансляцией он-лайн и комментариями в зал зимнего театра г. Сочи в рамках международного семинара « Репродуктивное Здоровье завтра» (Москва- Сочи, 2018 г.).
Пациентка 40 лет с выраженным болевым синдромом и клиникой частичной кишечной непроходимости на фоне инфильтративного эндометриоза, прорастающего заднюю стенку влагалища, переднюю стенку прямой и сигмовидной кишки со стенозом просвета более чем на 70%. В фильме показана безопасная техника выделения левого мочеточника, правого и левого нижних подчревных нервов 5 мм монополярным электродом. На следующем этапе аккуратно выделяется эндометриоидный инфильтрат из окружающих тканей, с точным попаданием в слой. Изменённый участок влагалища резицируется и затем удаляется единым блоком с инфильтратом толстой кишки. Далее 5 мм инструментом Thunderbeat Olympus выполняется диссекция прямой кишки ниже эндометриодного инфильтрата. Показана техника пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом. Завершающий этап - формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм на высоте 11 см от ануса. В конце операции показан удаленный препарат толстой кишки с эндометриодным инфильтратом и участком поражённого влагалища. Длительность операции 2 часа 40 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая резекция стенки влагалища и стенки прямой кишки при инфильтративном эндометриозе

Лапароскопическая резекция стенки влагалища и стенки прямой кишки при инфильтративном эндометриозе.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим переднюю стенку прямой кишки без деформации просвета (при колоноскопии определяется вовлечение слизистой оболочки) и прорастающим задний свод влагалища (при осмотре в зеркалах визуализируются эндометриоидные очаги). В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Пораженный участок влагалища резецируется и оставляется на инфильтрате. Передняя стенка кишки вместе с участком влагалища и инфильтратом резецируется линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN в поперечном направлении. Удаленный участок извлекается из брюшной полости через влагалище. Рана ушивается однорядным узловым швом нитью Монокрил 2-0.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией (операция Wertheim) с резекцией прямой кишки

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия с аорто - подвздошной и тазовой лимфаденэктомией (операция Wertheim) с резекцией прямой кишки. Оперирует Пучков К.В. (2017 г.)

Пациентка 48 лет с ретроцервикальным инфильтративным эндометриозом, прорастающим шейку матки, крестцово-маточную связку слева, стенку влагалища и прямой кишки. С развитием умеренно дифференцированной аденокарциномы эндометриоидного типа с фокусами плоскоклеточной метаплазии свода влагалища с врастанием в шейку и стенку влагалища (в прямой кишке опухолевого роста не обнаружено). В фильме показана техника радикальной гистерэктомии с арто- подвздошной и тазовой лимфаденэктомией, с пересечением крестцово-маточных и кардинальных связок у стенок таза и удалением верхней трети влагалища. Гистерэктомия выполняется с помощью 5 мм инструмента Liga Sure MEDTRONIC-COVIDIEN. При выполнении аорто- подвздошной и тазовой лимфаденэктомии показана техника удаления узлов единым блоком 5 мм ультразвуковым диссектором Harmonic Scalpel компании Ethicon. Использование ультразвука позволяет заваривать тонкие лимфатические протоки, что профилактирует развитие лимфатических кист. Эта техника операции позволяет не оставлять дренажи после операции. Лимфоузлы помещаются в раздельные пластиковые пакеты и извлекаются из брюшной полости вместе с маткой. Автором показана безопасная техника выделения опухолевого инфильтрата и выделение мочеточников до места впадения в мочевой пузырь тонким монополярным 5 мм крючком. Прямая кишка выделена на 2-3 окружности, затем выполнена краевая резекция кишки аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN кишечной кассетой 45 мм, с оставлением поражённого участка в опухолевом инфильтрате. Влагалище максимально низко выделено в каудальном направлении и пересечено в 4 см от шейки в пределах здоровых тканей (удалено 1/3). В фильме особое внимание уделено восстановительному этапу - ушиванию влагалища, которое проводится узловыми швами нитью Монокрил. Время операции 2 часа 50 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением задней стенки влагалища.

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением задней стенки влагалища.
Оперирует профессор М. Канис (Франция, 2017 г). Комментирует - профессор Р. Г. Бочоришвили (Франция, 2017 г).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку влагалища без вовлечения в процесс прямой кишки. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, без предварительного выделения мочеточников. Показана техника резекции участка задней стенки влагалища с последующим ушиванием нитью Монокрил 1-0.

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением задней стенки влагалища

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением задней стенки влагалища.
Оперирует профессор М. Канис (Франция) (2012 г)

Пациентка 30 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим заднюю стенку влагалища и врастающим в переднюю стенку прямой кишки. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами. После выделения инфильтрата выполнена резекция пораженного участка стенки влагалища игольчатым монополярным электродом с последующим ушиванием нитью Монокрил 2-0 на атравматичной игле узловыми Z - швами. Далее выполнен «шейвинг» эндометриоидного очага холодным способом эндоскопическими 5 мм ножницами. Контроль гемостаза.

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Резекция прямой кишки с извлечением препарата через влагалище (методика N.O.S.E.)

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза 4 стадии. Резекция прямой кишки с извлечением препарата через влагалище (методика N.O.S.E.).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2011 г).

Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку влагалища и прямой кишки, со стенозом просвета более чем на 50%. В фильме показана безопасная техника иссечения инфильтративного эндометриоза тазовой брюшины и выделения эндометриоидного инфильтрата тонким монополярным крючком и 5 мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon, с предварительным отведением мочеточников в латеральные стороны. Для лучшей визуализации операционного поля проводится временная фиксация яичников трансабдоминальными швами. Показана техника резекции участка задней стенки влагалища и пересечение кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом. Затем выведение пораженного участка через кольпотомическое отверстие, отсечение кишки непосредственно у инфильтрата и введение головки сшивающего аппарата в приводящий отдел трансвагинально. Завершающий этап – ушивание влагалища и формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм.

Образование

Обучение

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

перейти

События

19.02.2018 «Открыта регистрация участников Клуба»

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Подробнее

Новости