Комплексные подходы в лечении наружного генитального эндометриоза. Мастер-класс профессора Пучкова. Экспертная школа №10.

3-го октября 2017 года в Швейцарской университетской клинике при поддержке компаний "Ипсен" (Франция), "Карл Шторц" (Германия) и Medtronic Covidien (Швейцария) был проведен мастер- класс сотрудниками двух кафедр акушерства и гинекологии РМАПО (Москва) и ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург) - "Комплексные подходы в лечении наружного генитального эндометриоза. Опыт, достижения и перспективы. Экспертная школа №10".

В качестве преподавателей в мастер-классе приняли участие профессор К. В. Пучков, профессор В. Ф. Беженарь, к.м.н. В. В. Коренная. Мероприятие собрало гинекологов из Москвы и регионов РФ.

Основной идеей этого мастер-класса было формирование комплексного подхода к лечению сложных инфильтративных форм эндометриоза, которое включает радикальное хирургическое вмешательство малоинвазивным доступом и противорецидивную индивидуальную медикаментозную гормональную терапию. В связи с этими задачами в режиме онлайн было показано два оперативных вмешательства по поводу ретроцервикального эндометриоза и прочитаны лекции по комплексному лечению этого заболевания.

Профессором Пучковым К. В. из операционной Швейцарской университетской клиники в зал учебного центра компании "Карл Шторц" (Германия) была продемонстрирована лапароскопическая операция, которая выполнялись по поводу генитального ретроцервикального инфильтративного эндометриоза 3 стадии и эндометриодных кист яичника. Выраженного спаечного процесса органов малого таза 3 стадии.

Во время оперативного вмешательства профессор Пучков показал нерв-сберегающую технику иссечения очагов эндометриоза. Эндометриодное поражение включало левую и правую крестцово-маточные связки, шейку, стенку влагалища и заднюю стенку левой матки. Спайки вовлекали маточные трубы, переднюю стенку матки и большой сальник (ЗПП в анамнезе). Области промонториума были выделены и прослежены ход правого и левого тазового нерва, которые были отведены в латеральные стороны. После рассечения всех спаек, мобилизации сигмовидный кишки и выделении левого и правого мочеточника, выполнено удаление всех очагов в пределах здоровых тканей. Для этого была использована специальная тонкая игла компании Карл Шторц (Германия) и режим Voleylab лигирующего аппарата Форс Триад (США).

Профессор во время операций подробно ответил на все вопросы участников мастер-класса.

Вторая операция – лапароскопическое иссечение инфильтративного эндометриоза была выполнена профессором Беженарем В. Ф. из операционной клиники ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург).

Во второй части мастер-класса, профессор К. В. Пучков и доцент Коренная В. В. представили две лекции, которые основаны на огромном опыте сотрудников Швейцарской университетской клиники в лечении пациенток (более 900) с инфильтративными формами эндометриоза. Во время лекций обсуждались вопросы подготовки и ведения больных в пред- и постоперационном периодах, взвешенные подходы к выбору метода операции и доступа, различных способов оперативной техники, пути профилактики рецидивов эндометриоза и сохранение фертильности.

Особенно было отмечено, что лечение инфильтративных форм эндометриоза является комплексным, сочетающим в себе хорошую хирургию- удаление максимального количество очагов и проведение противорецидивной терапии агонистами ( оптимально диферелин).

Сочетание этих двух лечебных факторов приводит к снижению рецидивов при сложных формах эндометриоза до 2-3% и позволяет в большинстве случаев восстановить фертильность.

Новинкой этого мастер класса было представление участникам авторской видео-сессии профессора Пучкова К. В., в которой были собраны собственные фильмы о возможном поражении различных органов малого таза и брюшной полости инфильтративным эндометриозом (толстая, слепая и тонкая кишка, аппендикс, мочеточники и мочевой пузырь). Профессором впервые была представлена единая хирургическая концепция удаления очагов и поражённых тканей с возможным максимальным сохранением вовлечённых в патологический процесс органов брюшной полости и малого таза. Были показаны различные варианты лапароскопических операций, часть из которых является авторскими.

ОРГАНИЗАТОРЫ МАСТЕР-КЛАССА

Швейцарская университетская клиника (г. Москва)

Кафедра акушерства и гинекологии РМАПО (г. Москва)

Кафедра акушерства и гинекологии ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург)

Компании: "IPSEN" (Франция), Covidien (Швейцария) и Карл Шторц ( Германия)

Адрес клинической базы:

Швейцарская университетская клиника SwissClinic
ул. Николоямская, д.19, стр.1, ст. метро Таганская кольцевая

ПРЕПОДАВАТЕЛИ:

Пучков Константин Викторович, доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии», руководитель хирургической службы «Швейцарской университетской клиники» (г. Москва).

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Беженарь Виталий Федорович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург)

Коренная Вера Вячеславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологи РМАПО.

Сертифицирована по специальности: акушерство-гинекология, хирургия, онкология.

Программа мастер-класса