«Лапароскопическая колоректальная хирургия»

1 августа 2013 года на базе Швейцарской университетской клиники (Москва) профессором К.В. Пучковым был проведен мастер-класс «Лапароскопический доступ в лечении послеоперационных вентральных грыж».

Во время мастер-класса  профессором Константином Пучковым была выполнена лапароскопическая операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (размер грыжевых ворот до 20 см).

При выполнении лапароскопической операции, для рассечения тканей, впервые в России были использованы новейшие ультразвуковые ножницы с технологией адаптации к тканям HARMONIC ACE®+. Эти ножницы предоставляют хирургу возможность производить еще более прецизионные и точные манипуляции, избегая непреднамеренного травмирования ткани, особенно при работе у пациентов со сложной анатомией, а также вблизи жизненно-важных органов.

Во время мастер-класса профессором была выполнена "Лапароскопическая операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (размер грыжевых ворот до 20 см)".

При выполнении этой операции, для рассечения тканей, впервые в России были использованы новые ультразвуковые ножницы с технологией адаптации к тканям HARMONIC ACE®+. Эти ножницы предоставляют хирургу возможность производить еще более прецизионные и точные манипуляции, избегая непреднамеренного травмирования ткани, особенно при работе у пациентов со сложной анатомией, а также вблизи жизненно-важных органов.

Благодаря таким инновациям, как применение технологии АТТ (технология адаптации к тканям), а также улучшенный дизайн и форма лезвия, степень ЛТП снижается на 23%, а время рассечения ткани сокращается на 21%.

Гармонические ножницы HARMONIC ACE®+ Shears предоставляют хирургам новый уровень прецизионности и точности манипуляций, за счет усовершенствованной системы подачи энергии.

Технология адаптации к тканям (АТТ) работает всегда во время активации инструмента и обеспечивает еще большую прецизионность и эффективность.

• АТТ регулирует подачу энергии в момент завершения рассечения ткани, когда начинает резко повышаться температура активного лезвия, за счет ненужного трения о прижимную браншу.
• АТТ позволяет оптимизировать приложение энергии при других условиях и факторах влияющих на повышение температуры активного лезвия.

Со слов представителей компании (США), в будущем АТТ будет служит платформой для разработки инструментов HARMONIC®, которые будут использовать эту технологию, предоставляя еще более существенные преимущества и функционал.

Лапароскопический доступ в лечении вентральных грыж активно используется в мире. В основе его применения лежит новая методика, позволяющая фиксировать сетчатый имплант к брюшной стенке без последующей перитонизации (укрытие брюшиной), что является гораздо менее травматичной и более быстрой операцией, с отличным косметическим эффектом. Эта методика не сопровождается развитием сером и гематом в области послеоперационной раны и не требует дренирования подкожной клетчатки, так как диссекция тканей не выполняется в этом слое.

В данном случае, профессор Константин Пучков использовал сетку Parietex Composite компании Sofradim (Covidien, Швейцария). Она является композитным материалом с использованием специальной гидрогелевой барьерной технологии позволяют с достаточно высокой степенью безопасности имплантировать их без последующей перитонизации.

Фиксация трансфасциальными швами иглой Endoclose сетки Parietex Composite производится без перитонизации брюшины.

Дополнительно по периметру имплант фиксируется к передней брюшной стенке с помощью рассасывающихся клипс «Absorbotack» (Covidien, Швейцария).

Выполненная операция вызвала бурное обсуждение среди коллег и единодушно получила высокую оценку, как операция выбора при послеоперационных вентральных грыжах.