«Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и урологии»

23-25 января 2013 г. профессором К.В. Пучковым был проведен мастер-класс «Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и урологии» на базе Швейцарской университетской клинике (г. Москва) при поддержке компании Covidien (Швейцария).

В работе мастер-класса приняли участие украинские хирурги и гинекологи.

В разделе оперативная гинекология - во время мастер-класса были выполнены органосохраняющие оперативные вмешательства в оригинальной модификации по поводу миомы матки, позволяющие бескровно удалять трудные и большие миомы матки. Отдельно был сделан акцент на новой модификации в ушивании раны матки с помощью Швейцарской шовной системы V-lock "Ви-лок" (Covidien), выполненная из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками на ней. Насечки ориентированы в пространстве под заданным углом в одном направлении. Это позволяет нити свободно скользить в одном направлении и быть практически несмещаемой в противоположном. Такие системы фиксируют ткани по анкерному типу и не требуют завязывания узлов. При использовании этой шовной системы отмечается более тщательное сопоставление краев раны на матке (что приводит к еще лучшему заживлению ) и в 3-4 раза возрастает скорость формирования шва.

В случае выполнения радикальных операций на матке профессор К.В. Пучков сделал акцент на обязательных оперативных приемах, позволяющих укреплять связочный аппарат матки и тазового дна с целью профилактики опущения и выпадения органов малого таза в после операционном периоде (без использования этих оперативных приемов частота послеоперационного пролапса достигает 20%).

В разделе оперативная хирургия - рассматривались два направления.

Первое – это малоинвазивная хирургия ЖКБ – были продемонстрированы однопортовый и трансвагинальный доступы при выполнении лапароскопической холецистэктомии, позволяющие снизить выраженность операционной травмы для пациентов практически до нуля. При использовании этих доступов в послеоперационном периоде полностью отсутствует болевой синдром, а период реабилитации пациентов наиболее короткий.

Второе – это органосохраняющая хирургия надпочечников. Профессор Пучков продемострировал операцию - порциальная левосторонняя адреналэктомия при гормонопродуцирующей опухоли надпочечника. Во время операции резекция органа была выполнена ультразвуковыми ножницами последнего поколения Sonicision компании Covidien (Швейцария), имеющие улучшенные характеристики работы в сравнении с предыдущими версиями и позволяющими надежно осуществлять гемостаз в зоне резекции.

В разделе оперативная урология - курсанты увидели лапароскопическую нефрэктомию справа и слева и лапароскопическую нефропексию в модификации профессора К.В. Пучкова.

Таким образом, современный арсенал инструментов и хирургических приемов позволяет решать любые вопросы хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, а понимание целесообразности и возможностей того или иного доступа дает возможность выполнить операцию самым малоинвазивным способом, сохраняя при этом полную безопасность для пациентов.