«Лапароскопические технологии в лечении инвазивного эндометриоза»

6 декабря 2011 года в Москве на базе Швейцарской университетской клиники состоялся мастер-класс «Лапароскопические технологии в лечении инвазивного эндометриоза». Во время мастер-класса профессором К. Пучковым была прочитана лекция о современных методах лечения и продемонстрированы две операции при ретроцервикальном эндометриозе 3 и 4 степеней с использованием лапароскопического способа оперирования.

Суть оперативного вмешательства сводилась к максимальному удалению всех эндометриодных очагов, сохраняя при этом фертильную функцию (способность к деторождению). В первом случае, при прорастании только серозномышечного слоя кишки был выполнен, так называемый, «шейвинг» — удаление очага эндометриоза (4?4 см) без вскрытия просвета последней. Во втором случае, в патологический процесс была вовлечена вся стенка кишки с образованием стеноза, в связи с чем была выполнена резекция ее участка с наложением анастомоза конец в конец.

При обсуждении были подняты проблемы, которые мешают оказывать в полном объеме квалифицированную помощь этой категории больных. Во- первых, отсутствие хирургической подготовки гинекологов в колоректальной хирургии и урологии. Во-вторых, недостаточная оснащенность эндохирургических операционных для выполнения сложных вмешательств на органах малого таза.

Были определены пути решения этих проблем — повышение собственной квалификации или приглашение в операционную смежных специалистов, а также изучение возможностей современных сшивающих аппаратов и энергетических платформ, позволяющих бескровно выделять из эндометриоидного инфильтрата мочеточники и прямую кишку с последующим безопасным наложением межкишечного анастомоза.

Во время операции с участниками мастер-класса