«Малоинвазивные методы в оперативной гинекологии».

28.03.2016

С 28 марта по 8 апреля 2016 года кафедрой акушерства и гинекологии РМАПО (зав. каф. профессор Н.М. Подзолкова) на базе Швейцарской университетской клиники был проведен сертификационный цикл « Малоинвазивные методы в оперативной гинекологии». Мероприятие собрало гинекологов и онкогинекологов из Москвы, регионов РФ и стран СНГ.

Основными преподавателями цикла были профессор Н.М. Подзолкова, зав. каф. акушерства и гинекологии РМАПО, проф. К.В. Пучков, профессор кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, к.м.н. В.В. Коренная, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО. В цикле в качестве преподавателей приняли участие: профессор Роговская С.И., доцент Фадеев И.Е., доцент Созаева Л.Г., доцент Бабков К.В., доцент Осадчев В.Б., доцент Глазкова О.Л., доцент Колода Ю.А.

Почетным гостем был приглашенный эксперт: профессор Р. Бочоришвили, директор обучающего центра «CICI» (Франция, Клермон Феран).

В рамках цикла был освещен широкий круг вопросов, который касался малоинвазивной оперативной гинекологии.

Курсанты ознакомились с предоперационной подготовкой и послеоперационным ведением пациентов при малоинвазивных вмешательствах в гинекологии, основными положениями FAST-TRACK, протоколами ускоренной реабилитации больных в гинекологии (инфузионная терапия, мультимодальное обезболивание, температурный режим, активизация больных).

Сотрудниками кафедры был представлен современный взгляд на проблему диагностики и лечения патологии шейки матки, влагалища и вульвы. Был проведен мастер-класс по кольпоскопии, а также озвучены технические аспекты применения радиоволновой, лазерной и других видов энергии в лечении патологии шейки матки. Показаны технические аспекты гистероскопии и минигистероскопии, инструментальное обеспечение, подготовка и ведение больных при этих вмешательствах.

Курсанты были ознакомлены с экстренными и плановыми лапароскопическими вмешательствами на придатках матки (операции при кистах яичников, бесплодии, внематочной беременности, перекрутах придатков, острых воспалительных заболеваниях придатков матки).

В подготовке курсантов активно использовался симуляционный класс, в котором врачи смогли активно все виды эндоскопического шва (экстра - и интракорпоральные способы наложения швов и вязания узлов). Освоить базовые навыки и понять способы преодоление трудностей. Одновременно были прочитаны лекции по современному шовному материалу и сетчатым имплантам в эндоскопической гинекологии.

Ключевым и ярким блоком в программе цикла при подготовке врачей – гинекологов стало участие курсантов в проведении оперативных лапароскопических вмешательств (ассистенции) на базе Швейцарской универститетской клиники и трансляция в зал «живой» хирургии с коментариями всех этапов оперативного вмешательства (профессор К.В. Пучков, профессор Р.Г. Бочорешвили).

Профессор К.В. Пучков провел 11 показательных операций по темам миома матки, наружный генитальный эндометриоз, генитальный пролапс, рак матки и рак яичника. Спектр лапароскопических операций был широким: миомэктомия, супрацервикальная гистерэктомия, пангистерэктомия, иссечение ретроцервикального эндометриоза («шейвинг» прямой кишки, трансвагинальная резекция прямой кишки по технологии N . O . U . S .), экстирпация большого сальника, аортоподвздошная и тазовая лимфаденэктомия, облегченная промонтофиксация.

Во время проведения операций профессор четко сформулировал положения по тактике при эндометриозе кишки и мочевыводящих путей (шейвинг и резекция толстой кишки, шейвинг и резекция тонкой кишки, шейвинг мочевого пузыря, уретеролизис). Показал различные виды энергии в хирургии эндометриоза и применение эндоскопических сшивающих аппаратов при его инфильтративных формах.

Профессор продемонстрировал технику «безопасной» лапароскопической супрацервикальной и тотальной гистерэктомии, а также показал авторскую методику органосохраняющей лапароскопической миомэктомии, в т.ч. с временной окклюзией маточных сосудов. Возможности этого метода, профилактика осложнений.

Доцент В.В. Коренная сформулировала положения о малоинвазивном лечении при миоме матки. Показания к выбору объема и доступа вмешательства (миомэктомия, супрацервикальная или тотальная гистерэктомия). Провела лекции об эндометриозе, как хирургической болезни и роли лапароскопического метода в лечении эндометриоза. Четко было показано место медикаментозной терапии в лечении эндометриоза. Было дано понимание анатомии и физиологии генитального пролапса, показания к оперативному лечению. Выбор метода операции и доступа при этом заболевании.

Профессор Р. Бочоришвили провел показательную операцию – лапароскопическая промонтофиксация при генитальном пролапсе из обучающего центра «CICI» (Франция, Клермон Феран). Во время операции профессор показал технику лапароскопической промонтофиксации, и рассказал профилактике осложнений при этом вмешательстве.

В адрес преподавателей курса врачами были оставлены многочисленные позитивные отзывы и пожелания для следующего мероприятия.

По окончанию цикла были вручены сертификаты, а профессор К.В. Пучков подарил врачам свои монографии.