г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru
Права подлежат охране в соответствии с законодательством РФ
ООО "Новые технологии Плюс"
ГлавнаяМеткиСпециалистПучков К.В.
Константин Викторович Пучкòв (род. 1965) — известный российский хирург, доктор медицинских наук, профессор. Основатель научно-практической школы лапароскопических хирургов, подготовивший более 400 учеников в 20 странах мира. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Руководитель хирургической службы Швейцарской университетской клиники (г. Москва). Автор более 600 научных публикаций, 13 монографий и уникальных технологий лапароскопических операций, защищенных 18 авторскими свидетельствами и патентами на изобретения, соавтор специализированных компьютерных программ. В 2006 году, по результатам практической деятельности, Ассоциацией эндоскопических хирургов России признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоила Почетного знака «Золотой лапароскоп». В 2011 году, за выдающийся вклад в развитие лапароскопической гинекологии был удостоен Почетным знаком «Золотая звезда». В 2011 году удостоен премии им. А. П. Чехова «За высокие профессиональные достижения и верность долгу врача». В 2016 году награжден почетным орденом "Честь и Слава Великой России" за заслуги перед Отечеством.
Автор: Пучков К.В.
Лапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).
Сегодня профессор К. В. Пучков оперирует пациентку с выраженной спаечной болезнью. ⠀ Она неоднократно переносила атаки спаечной болезни, которые заканчивались лапаротомией. ⠀ Нам необходимо профилактировать эти состояния. ⠀ Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
В данном видео профессор Пучков К.В. наглядно демонстрирует, что пресакральные кисты можно и нужно хирургически лечить с помощью лапароскопии
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Спайки брюшной полости. Кишечная непроходимость и болевой синдром
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г).
Оперируется пациентка с подозрением на инвагинацию тонкой кишки или спаечно-кишечную непроходимость. У нее периодически возникают схваткообразные боли в левом подреберье. На Мрт были обнаружены признаки инвагинации, сделан суточный пассаж бария - не подтвердилось, но увидели, что в тонкой кишке есть препятствие, тормозящее движение бария по кишечнику. В видеоролике показана диагностическая лапароскопия и рассказано о том, что было выявлено.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021г).
Пациентка страдает бесплодием, поэтому я устраню эндометриоз, сохранив все органы и ткани, которые будут ответственны за беременность и вынашивание ребёнка в дальнейшем. Очаги эндометриоза поражают различные органы и ткани брюшной полости и малого таза. Поэтому проводя ревизию органов брюшной полости и малого таза во время оперативного вмешательства необходимо дополнительно очень тщательно осмотреть диафрагму, маточные трубы, червеобразный отросток и тонкую кишку.
Данный случай тому подтверждение. У пациентки имеется инфильтрация эндометриодных очагов на кишке, где я выполню шейвинг, а также эндометриоз аппендикса, будет проведена аппендэктомия. Пропустив эти очаги, мы оставляем эндометриоз, способный вызвать осложнения - острый аппендицит, тонкокишечную непроходимость, спайки органов малого таза, рецидив болезни. Для оптимального результата лечения все очаги необходимо удалить, максимально радикально подходя к эндометриодному поражению, в тоже время сохраняя все органы и ткани, не нанося им ущерб.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Экстрафасциальная экстирпация матки с придатками. Тазовая лимфаденэктомия. Иссечение имплантационного метастаза в области шейки матки Оперирует профессор К. В. Пучков (2021г).
Профессор Пучков К. В. лапароскопическую экстрафасциальную экстирпацию матки с придатками, тазовую лимфаденэктомию с иссечением имплантационного метастаза в области шейки матки.
В видео вы увидите, что на левой крестцово-маточной связке определяется плотный инфильтрат с полиповидными разрастаниями бледно-розового цвета размерами 15х10мм.
При помощи биполярной коагуляции облитерированы просветы маточных труб с обеих сторон. С помощью коагуляции в режиме ForceTriad выполнено разделение инфильтрата с иссечением пораженного участка левой крестцово-маточной связки. Иссечение инфильтрата передней стенки прямой кишки тонким игольчатым монополярным электродом с использованием техники «shaving». В месте иссечения инфильтрата на передней стенке прямой кишки наложены укрепляющие швы нитью Polysorb 3-0 на атравматичной игле с интракорпоральным завязыванием узлов в поперечном направлении. При помощи аппарата LigaSure последовательно коагулированы и пересечены круглые связки матки, мезосальпинксы, воронко-тазовые связки с обеих сторон, которые резецированы. Вскрыты листки широкой связки матки и пузырно-маточная складка брюшины, мочевой пузырь отсепарован книзу. С помощью коагуляции в режиме ForceTriad, аппарата Harmonic с обеих сторон выполнена послойная диссекция, отдельно выделены наружная и внутренняя подвздошные артерии и вены, мочеточники до места перекреста их с маточными сосудами, запирательные нервы, визуализирована область обтураторных ямок. Подвздошно-тазовые лимфоузлы справа и слева удалены с жировой клетчаткой едиными блоками. При помощи аппарата LigaSure последовательно коагулированы и пересечены маточные сосуды у места отхождения от подвздошных сосудов. Последовательно коагулированы и пересечены крестцово-маточные связки с обеих сторон. ⠀
С помощью коагуляции матка с придатками отсечена от сводов, извлечена из брюшной полости через влагалище. Купол влагалища ушит отдельными швами нитью Monocril 0. Перитонизация брюшиной пузырно-маточной складки. Выполнена пластика крестцово-маточных связок по MacCoul.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Хирургическое лечение миомы матки. Интралигаментарный узел
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021г).
Профессор Пучков К. В. оперирует непростую пациентку с интралигаментарным миоматозным узлом в диаметре 6см, который исходит из правой стороны шейки матки.
Данный узел сдавливает правый мочеточник, и, соблюдая все принципы анатомии, мы отодвинем сосудистый пучок и мочеточник в правую сторону, и выполним миомэктомию.
Данная зона для операции очень непростая. Хирурги, оперирующие миомы матки, понимают, насколько она сложна. Здесь могут возникать массивные кровотечения, повреждения мочеточника, поэтому я использую свою авторскую методику, во время которой пережимаются артерии, и предварительно мобилизуется мочеточник и отводится в сторону.
Всё это обеспечивает максимальную безопасность пациентке во время оперативного вмешательства.
Интралигаментарные миомы начинают обнаруживаться только при достижении опухолью больших размеров, что приводит к сдавливанию соседних органов.
Признаками интралигаментарной миомы являются:
Интралигаментарная опухоль способна стать причиной анемии, поражения почек (гидронефроза или гидроуретера), загиба матки, а иногда бесплодия или выкидыша.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича
Автор: Пучков К.В.
Хирургическое лечение рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рефундопликация
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021 г.).
Что может стать причиной рецидива?
В основе его развития лежит техника хирурга, а также рецидив может быть связан с особенностями организма пациента, такие как:
поэтому возникновение рецидива - это комплексная проблема, которая должна решаться совместно хирургом и пациентом. ⠀
При больших размерах грыжевого дефекта пластика только местными тканями, без использования сетчатых имплантов, демонстрирует высокую частоту рецидивов, порядка 6-65%.
Разброс в %% связан именно с профессионализмом хирургов - чем опытнее врач, тем ниже вероятность развития рецидива, и наоборот.
В случае повторного оперативного вмешательства, хирургом, учитывая слабую соединительную ткань, необходимо использовать сетчатые импланты.
Наличие хорошего сетчатого импланта позволяет в дальнейшем снизить риски развития рецидивов до до 1%. В моей практике я наблюдал 3 случая развития повторного рецидива даже при использования импланта. Мы должны понимать, что нет ни одной методики позволяющей в 100% гарантировать отсутсвие рецидива.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича