Нить Викрил

Лапароскопическая резекция почки справа с ушиванием раны.

Лапароскопическая резекция почки справа с ушиванием раны.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

В фильме показана техника правосторонней лапароскопической резекции почки при злокачественной опухоли (4,5 см), расположенной в области верхнего полюса. Мобилизация почки и диссекция почечной артерии и вены проводится с помощью 5 мм инструментов Harmonic Scalpel Ethicon и LigaSure (MEDTRONIC COVIDIEN). На почечную артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Резекция почки проводится 5 мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon в пределах здоровых тканей. Гемостаз в области ложа проводится биполярным инструментом Компании Karl Storz. Рана на почке ушивается узловыми швами нитью Vicryl на атравматичной игле. В целях дополнительного гемостаза рана укрывается гемостатиком PerClot (Italy). Далее с почечной артерии снимается зажим и в почке восстанавливается кровоток. Время тепловой ишемии 32 минуты. Опухоль погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. Время операции 1 час 20 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Экстраперитонеальная радикальная простатэктомия

Оперирует профессор Э.А. Галлямов (2013 г.).
В фильме показана техника экстраперитонеальной радикальной простатэктомии с тазовой лимфаденэктомии у пациента с раком предстательной железы.

Выполнен срединный разрез длинной 3 см ниже пупка, рассечен передний и задний листок фасции прямой мышцы живота. В предбрюшинное пространство заведен Спейсмейкер, сформировано предбрюшинное пространство. Спейсмейкер удален, установлен оптический троакар. Под визуальным контролем установлено 4 рабочих порта: три 5 мм, и один 11 мм. Симфиз, простата, мочевой пузырь визуализированы. Выполнена тазовая лимфаденэктомия. Пересечены с использованием аппарата Inseal Ethicon пубопростатические связки. Выделен дорзальный венозный комплекс, и прошит нитью Викрил 1-0. Пересечен фартук детрузора, вскрыта внутритазовая фасция, выделены ножки простаты, визуализирована уретра. Уретра пересечена холодными ножницами с сохранением узкой шейки мочевого пузыря. Выделены семевыносящие протоки на протяжении, пересечены. Выделены семенные пузырьки, отделены от прилежащих тканей к простате. Пересечены ножки простаты с использованием аппараты Лигашу. Мобилизована простата по задней поверхности со вскрытием апоневроза Деновилье. Выделен апекс простаты. Пересечен дорзальный венозный комплекс, выделен дистальный отдел уретры. Уретра пересечена ножницами. Простата помещена в контейнер. При помощи двух нитей Вилок 3-0 15 см непрерывным швом сформирован уротероцистоанастомоз. Герметичность анастомоза проверена введением 150 мл физиологического раствора в мочевой пузырь.