Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением мочевого пузыря
Оперирует профессор Р. Г. Бочоришвили (Франция) (2017 г).
Пациентка 42 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку мочевого пузыря. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, с предварительным выделением правого мочеточника. На цистоскопии выявляется прорастание эндометриоидным инфильтратом слизистого слоя. Далее выполнена резекция пораженного участка мочевого пузыря с последующим ушиванием нитью Монокрил 2-0 на атравматичной игле узловыми Z - швами. Контроль герметичности ушитой раны и дополнительное укрепление линии шва мочевого пузыря.
Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением задней стенки влагалища.
Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза с вовлечением задней стенки влагалища.
Оперирует профессор М. Канис (Франция, 2017 г). Комментирует - профессор Р. Г. Бочоришвили (Франция, 2017 г).
Пациентка с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку влагалища без вовлечения в процесс прямой кишки. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, без предварительного выделения мочеточников. Показана техника резекции участка задней стенки влагалища с последующим ушиванием нитью Монокрил 1-0.
Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла (маточные и яичниковые артерии)
Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла (маточные и яичниковые артерии)
Оперирует профессор Р. Г. Бочоришвили (Франция) (2012 г.).
В фильме показана техника лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артериального русла: маточных и яичниковых артерий. Операция проводится пациентке с интрамуральной миомой - 6 см на передней и 2 см на задней стенке матки. На первом этапе вскрывается тазовая брюшина и за мочеточником выделяется маточная артерия, которая временно клипируется. Яичниковые артерии пережимаются клипсами в области воронко-тазовых связок. Это позволяет уменьшить кровопотерю во время операции. Далее монополярным электродом рассекается мышечная ткань до миоматозного узла и зажимами миома вылущивается из окружающих тканей без вскрытия полости матки. Рана ушивается узловыми швами нитью Монокрил, выполненной из монофиламентного рассасывающегося полидиоксанонового материала. Далее с артерий снимают зажимы и в матке восстанавливают кровоток. Миоматозный узел извлекается из брюшной полости с помощью электромеханической морцеляции Rotocut G1 Компании Karl Storz.
Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и промонтофиксация
Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и промонтофиксация
Оперирует профессор Бочоришвили
В фильме показана техника лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии и классической промонтофиксации с использованием сочетания монополярных ножниц MEDTRONIC COVIDIEN и биполярных шипцов Karl Storz. Отсечение тела матки от шейки выполняется оригинальной монополярной петлей SupraLoop Karl Storz. Промонтофиксация выполняется с помощью специального сетчатого импланта с расщепленными лоскутами. Морцеляция матки выполняется механическим способом в специальном пластиковом контейнере. В фильме даны подробные комментарии всех этапов операции.