Меню
Видео операций
г. Москва. ул. Николоямская, д. 19, стр.1
puchkovkv@mail.ru
Права подлежат охране в соответствии с законодательством РФ
ООО "Новые технологии Плюс"
Евдошенко В. В.
Альтернативная версия желудочного шунтирования с одним анастомозом. Полностью ручной анастомоз с использованием аппарата EndoStitich, позадижелудочный, позадиободочный
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Альтернативная версия желудочного шунтирования с одним анастомозом. Полностью ручной анастомоз с использованием аппарата EndoStitich, позадижелудочный, позадиободочный. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017)
При стандартном выполнении желудочного шунтирования с одним анастомозом операция делается с проведением тонкой кишки впередиободочно и впередижелудочно. В случае значительного ожирения и избыточного развития большого сальника такое проведение может быть затруднительным и вызывать проблемы в виде натяжения анастомоза большим сальником. Предлагаемая альтернативная методика предусматривает сближение "малого желудка" и тонкой кишки по кратчайшему пути и соответственно полное отсутствие любого натяжения.
Внутренняя грыжа после желудочного шунтирования по Ру
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Внутренняя грыжа после желудочного шунтирования по Ру. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Одним из осложнений после желудочного шунтирования по Ру является образование внутренней грыжи в области окна мезоколон. Это окно создается для проведения петли кишки Ру в верхний отдел брюшной полости. Закрытие этого окна в конце операции является обязательным. Тем не менее, иногда такое закрытие оказывается неэффективным, и ситуация осложняется образованием внутренней грыжи. Клинически это проявляется картиной интермиттирующей кишечной непроходимости, которая по мере прогрессирования ситуации может завершится полной непроходимостью.
Данная операция демонстрирует случай почти полного перемещения тонкой кишки в по-лость сальниковой сумки через окно мезоколон. Кишка перемещена в правильное положение, открытый дефект ушит непрерывным швом.
Лапароскопическое удаление бандажа при смещении
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Лапароскопическое удаление бандажа при смещении. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
У пациентки много лет имеется желудочный бандаж. Последнее время она отмечает нарушение прохождения пищи и жидкости. При рентгеновском обследовании выявлено смещение бандажа (slippage). Выполнено лапароскопическое удаление бандажа.
Рукавная гастропластика, хиатальная грыжа, реконструкция пищеводно-диафрагмальной мембраны
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Рукавная гастропластика, хиатальная грыжа, реконструкция пищеводно-диафрагмальной мембраны. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
При выполнении операции рукавной гастропластики было выявлено, что у пациентки имеется ГПОД. Известно, что выполнение рукавной гастропластики само по себе является предрасполагающим фактором к развитию ГПОД, которая встречается после этого в 30-50%. Таким образом, устранение ГПОД в ходе операции SG является обязательным. Выполнена крурорафия и реконструкция пищеводно-диафрагмальной мембраны в виде циркулярной эзофагофренопексии.
Переделка гастропликации в рукавную гастропластику
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Переделка гастропликации с рукавную гастропластику. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Бариатрическая операция гастропликации заключается уменьшении емкости желудка путем вворачивания большой кривизны в большую складку внутрь желудка и закрепления этой складки швами от угла Гиса до большой кривизны. Данная операция не является стандартной бариатрической операцией и имеет большой процент неудачных исходов в виде расхождения швов и самостоятельного расправления созданной складки. Естественно, такая ситуация сопровождается набором веса. Именно это произошло у пациентки, повторная операция у которой показана на этом видео. Операция заключалась в разделении спаек и сращений, образовавшихся вследствие первичной операции и выполнении стандартизированной рукавной гастропластики.
Проксимальный перенос дуодено-илеального анастомоза после операции SADI
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Проксимальный перенос дуодено-илеального анастомоза после операции SADI. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Одной из потенциальных проблем после бариатрической операции SADI является дефицит белка. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показан перенос анастомоза в более проксимальное положение. Удлинение петли тонкой кишки позволяет улучшить всасывание белка.
Операция SADI после ранее выполненной рукавной гастропластики
Автор: Евдошенко В. В. и Феденко В. В.
Операция SADI после ранее выполненной рукавной гастропластики. Оперируют Евдошенко В. В. и Феденко В. В. (2017 г.)
Видео демонстрирует технику бариатрической операции SADI. Обратите внимание на ис-пользование минимальной дуоденальной диссекции с сохранением кровоснабжения 12-перстной кишки. Еще одной особенностью данной операции является использование аппарата EndoStitich, что существенно улучшает эргономику этой операции.
