Мартин Штрик

Малоинвазивная видеоассистированная парциальная тиреоидэктомия через аксиллярный и трансмаммарный доступы (АВВА)

Малоинвазивная видеоассистированная парциальная тиреоидэктомия через аксиллярный доступ и трансмаммарный доступы.
Оперирует профессор Martin Strik (Germany) (2012 г).

В фильме показана техника малоинвазивной видеоассистированной парциальной тиреоидэктомии через аксиллярный и трансмаммарный доступы у пациентки 27 лет с левосторонним узловым эутиреодным зобом 2 степени.
На первом этапе проводится продольный разрез 2 см по переднему краю большой грудной мышцы. Далее справа по внутренней поверхности подмышечной области в подкожной клетчатке до яремной области формируется туннель. Установлен троакар 10 мм. Затем выполнен супрареолярный разрез по 0.5 см с обеих сторон. Сформированы тупым и острым путем тоннели до яремной вырезки в подкожной клетчатке. Введены троакары 5 мм и 30 гр. оптика 5 мм. Мобилизована подкожная мышца от претиреоидной мышцы и яремной вырезки до верхнего края щитовидный хрящей. Диссекция тканей выполнена 5мм инструментом 5 мм инструмента Harmonic Scalpel Ethicon. Без пересечения мобилизована левая группа претиреоидных мышц. Выделена левая доля щитовидной железы, которая увеличена за счет узлового образования у нижнего полюса до 2 см. Доля отсечена от перешейка, нижняя и верхняя щитовидные артерии слева пересечены 5мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon. Выполнена гемитиреоидэктомия слева с визуализацией возвратного гортанного нерва слева и клипированием сосудов зоны вхождения нерва. Проверка на гемостаз. Претиреоидные мышцы ушиты нитью Викрил 3.0 на атравматичной игле. Троакары удалены.