ИЦН

Операция. Лапароскопия. Циркляж матки (прегравидарный).

Операция. Лапароскопия. Циркляж матки (прегравидарный).
Оперирует профессор Попов А.А. (2016 г.)

В фильме представлена техника лапароскопии, циркляж матки. Вскрыта пузырно-маточная складка, мобилизован мочевой пузырь. Выделено пространство между шейкой матки и восходящими ветвями маточной артерии. Используется синтетический протез – мерсиленовая лента длиной 40 см, шириной 5мм с двумя режущими иглами на концах. Иглы выпрямляются экстракорпорально, вводятся через центральный троакар 6 мм. По направлению спереди назад проводятся иглы между шейком матки и маточной артерией. Выкол производится на уровне крестцово-маточных связок. Это предполагаемый уровень внутреннего зева. Лигатуры завязываются в состоянии натяжения. Окклюзия цервикального канала не происходит, поскольку протез расположен вокруг шейки матки. Перитонизация спереди за счет пузырно-маточной складки. Сзади перитонизация не выполняется. При этом создаются условия для выполнения кольпотомии, рассечения и удаления протеза при развитии акушерских осложнений и необходимости опорожнения полости матки. Во время кесарева сечения сращений в области протеза выявлено не было (N=37).