Общая хирургия

Лапароскопическая декомпрессия чревного ствола при синдроме Данбара

Лапароскопическая декомпрессия чревного ствола при синдроме Данбара
Оперирует профессор К. В. Пучков (2023 г).

Ход операции: В асептических условиях под комбинированным интубационным наркозом в супраумбиликальной области произведён разрез кожи 10 мм, лапаролифтинг 2-мя цапками, выполнен лапароцентез иглой Вереша, что подтверждено капельным тестом, шприцевой пробой, аппаратной пробой, инсуффляция СО2 с автоматически поддерживаемым внутрибрюшным давлением 12 мм рт.ст. Введен троакар для камеры 10 мм, оптика 30гр. Под контролем оптики введены троакары для инструментов. При обзорной лапароскопии: выпота нет. Брюшина гладкая, блестящая. Поддиафрагмальное пространство, печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, большой сальник без видимых изменений. Левая доля печени отведена ретрактором вверх.

Выполнено: Тракцией фундального отдела желудка влево зажимом Babcock натянут малый сальник. Рассечены желудочно-диафрагмальная и печеночно-желудочная связки. Выделена зона трифуркации чревного ствола и отведены в сторону общая печеночная артерия и левая желудочная артерия. Слева от блуждающего нерва мобилизована правая диафрагмальная ножка, задний перекрест ножек диафрагмы, правая и задняя стенки пищевода. Под пищевод подведен пищеводный ретрактор. Визуализирован задний блуждающий нерв, отведён в сторону. С помощью биполярной коагуляции рассечены волокна правой диафрагмальной ножки, визуализирована срединная дугообразная связка диафрагмы — рассечена по направлению к чревному стволу. Далее мобилизована и пересечена нейрофиброматозная ткань с лимфатическими узлами в области чревного сплетения. Визуализирована передняя стенка аорты и декомпрессированный чревный ствол на протяжении 2.5 см. Выполнена крурорафия нитью Dagrofil 2-0 на атравматичной игле: 1 Z-образный шов за пищеводом. Контроль гемостаза – сухо. Инструменты, троакары извлечены из брюшной полости. Троакарные отверстия ушиты при помощи иглы Endoclose. Десуффляция. На кожу наложены отдельные внутрикожные швы. Асептические наклейки. Кровопотеря 10,0 мл.

Вентральная грыжа. Лапароскопическая коррекция сетчатым имплантом

Вентральная грыжа. Лапароскопическая коррекция сетчатым имплантом
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Сучай послеоперационной вентральной грыжи. Пациент был несколько раз оперирован на брюшной полости, имеется грыжевое выпячивание по средней линии живота около 15см в диаметре. В видео профессор Пучков К.В. лапароскопически закрывает грыжевой дефект в апоневрозе и рассекает спайки, используя технику адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN.

Спайки брюшной полости. Болевая форма и кишечная непроходимость

Спайки брюшной полости. Болевая форма и кишечная непроходимость
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Пациентка с выраженной спаечной болезнью. Она неоднократно переносила атаки спаечной болезни, которые заканчивались лапаротомией. Нам необходимо профилактировать эти состояния. Смотрите в видео, как мы будем решать ситуацию.

Лапароскопическое иссечение кисты селезенки

Лапароскопическое иссечение кисты селезенки
Оперирует Пучков К.В. (2020)

Иссечение кисты селезенки 9см в диаметре лапароскопическим доступом.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Хирургическое лечение ГПОД и пищевода Баррета

Хирургическое лечение ГПОД и пищевода Баррета
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Трансляция из операционной с оперативным вмешательством по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), и затем фрагмент через 2 месяца после фундопликации - радиочастотная абляция по поводу Пищевода Барретта.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопия при спаечном процессе в брюшной полости

Лапароскопия при спаечном процессе в брюшной полости
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

Пациент с многочисленным лапаратомными оперативными вмешательствами на левой почке, в результате имеется выраженный спаечный процесс брюшной полости. Целью нашей сегодняшней операции будет выполнение лапароскопии, рассечение спаек, введение противоспаечного геля.

При обзорной лапароскопия видно, что к передней брюшной стенке припаяны сальник, стенка желудка и кишка.

Лапароскопия при множественных кистах печени

Лапароскопия при множественных кистах печени.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г.).

У пациента в левой доли печени имеется наиболее крупная киста размером около 8см, которая сдавливает желчевыводящие протоки, мешает эвакуации желудка. Ее удаление демонстрирует профессор Пучков К.В.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти